急性阑尾炎是阑尾组织的急性化脓性感染，多发生于青年人，以20~30岁为多见，男性发病率远高于女性。据统计，急性阑尾炎长期普通外科急腹症疾病谱的首位，有效的预防和控制急性阑尾炎，是保证身体健康和安心工作的重要一环，鉴于此，结合我院普通外科在为民服务过程中，诊疗急性阑尾炎的经验，特此科普讲解急性阑尾炎的那些事。
1.阑尾是一个怎样的器官
阑尾是一条形状如蚯蚓状的细长盲管，长约6-8cm、直径0.5-0.7cm，位于右下侧腹部的髂窝内，内含血管、淋巴管和神经。阑尾不仅是肠管器官，也是人体重要的淋巴器官。阑尾的淋巴组织在出生后开始出现，12-20岁时达到高峰。
2.为什么会得急性阑尾炎呢
急性阑尾炎的发病原因一般可概括为阑尾管腔的堵塞和致病菌的入侵。从解剖结构上说，阑尾的一端起自盲肠根部，另外一端游离于腹腔，特殊的生理构造使得狭长的阑尾管腔常常因为粪石、食物残渣、异物被堵塞，这时往往伴有周围淋巴细胞明显增生产生炎症反应，从而使得机会致病菌革兰阴性杆菌和厌氧菌乘虚而入，导致阑尾的肿胀、化脓，甚至坏疽、穿孔。
急性阑尾炎的早起表现仅为乏力疲惫，渐渐转为体温升高，心率加快，开始出现胃肠道反应的症状，患者常常伴有恶心、呕吐和腹泻等不适。继而出现急性阑尾炎的典型表现，即：脐周和上腹部疼痛，数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹。严重的急性阑尾炎可出现腹膜刺激征，右下侧腹部可以摸到脓肿形成导致的边界不清、固定的压痛性包块。
3.得了阑尾炎，我该怎么办
如果在训练过程中出现以上典型的急性阑尾炎症状，医院就诊。急性阑尾炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。所谓的保守治疗，就是在 卧床休息、禁食的状态下，给予抗生素、水电解质和能量输液治疗，使用的抗生素多采用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌的头孢类药物和硝唑类药物。输液治疗时间一般为3-5天。然而多数急性阑尾炎为化脓性或坏疽性，单纯保守治疗难以起到缓解腹痛的作用，这时往往需要行手术切除阑尾治疗。手术的方法可以采用传统开放式或腹腔镜微创式两种。目前腹腔镜微创式手术，因其创伤小，术后疼痛少，恢复快、瘢痕小、术后训练影响小等优点，受到欢迎和推广。一般来说，腹腔镜下阑尾切除术后2-3天即可出院，一般休养1-2周后可以回归正常工作生活了。
4.生活中，应该如何预防急性阑尾炎
首先，生活中应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。避免高脂肪饮食和暴饮暴食，做到少食多餐、饮食清淡，多食富含 的水果蔬菜，保持大便通畅。其次，尽量少吃或不吃生冷刺激性食物，以免导致消化道炎症诱发阑尾炎。
尽管急性阑尾炎有典型体征表现，但阑尾炎病情及症状体征变化较大，很多病人表现不典型，尤其是早期阑尾炎还需要与消化道穿孔、急性肠系膜淋巴结炎、胆道感染性疾病、克罗恩病、泌尿系结石、急性胃肠炎等疾病相鉴别。女性患者还要谨防异位妊娠、滤泡或*体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎和急性盆腔炎等疾病的可能性。所以，如果在生活中出现腹部不适，尤其是右下腹疼痛伴发热的症状，一定要及时就诊，以免延误诊断、治疗。
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