前段时间，男神吴彦祖在接受媒体采访时爆料“差点死亡”——起初感到身体不适，以为是普通拉肚子，不是什么大事，因而延误了治疗，导致盲肠“溃烂爆破”！
据吴彦祖透露，病发的时候是凌晨12点，自己突然醒了后剧烈呕吐。第二天就医后，医生开了胃药和止吐药，他认为可能是因为吃了不洁食物而导致呕吐。此后两天，吴彦祖下腹痛越来越明显，还伴随强烈的腹泻症状。
最后，还是姐姐带着吴彦祖就医。医生检查说他的盲肠发炎导致溃烂、破裂，需要马上做手术。但是由于盲肠已经肿大，根本没有办法取出来，最后只有清洗肠子，并进行消炎治疗。而盲肠继续留在体内，观察半年再说。
快医君今天邀请医院胃肠外科孙孝文医师给大家科普一下阑尾炎。
吴彦祖到底得了什么病？
虽然吴彦祖对外称是盲肠炎，但是从他自己口述的病情“盲肠已经肿大，根本没有办法取出来”这句话中，可能把盲肠和阑尾搞混了。因为如果是盲肠炎穿孔的话，可不是取出盲肠那么简单，而阑尾是可以取出切掉的。
所以，吴彦祖病情中描述的“盲肠”，确切的说应该是阑尾。进而推断，他的疾病诊断可能是：急性阑尾炎穿孔，引发弥漫性腹膜炎。
小知识
阑尾，是一条细长弯曲的盲管，属于退化了的器官。它从盲肠发出，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。正因为此，末端较细的阑尾管腔，容易被粪便、食物残渣或细菌等堵塞、感染导致阑尾炎发作。所以也有一些人把阑尾炎统称为盲肠炎。
如何识别急性阑尾炎？
当吴彦祖突发阑尾炎时，因没及时注意症状而延误了治疗。要知道急性阑尾炎发作时，会有以下几个典型症状。
1.腹痛
最主要症状是腹痛，典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛，数小时(6-8小时)后，腹痛转移并固定在右下腹。
2.胃肠道症状
早期多伴有恶心、呕吐，小儿可伴有腹泻。
若阑尾化脓造成盆腔积脓，病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。
若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎，病人会有麻痹性肠梗阻的表现，如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。
3.全身表现
早期患者常感乏力，炎症重时可出现中毒症状，心率加快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎，病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。
4.体征
a.右下腹压痛
这是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
b.腹膜刺激征
如果患者出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，说明炎症扩展到腹膜壁层。
c.右下腹包块
当在患者右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块，提示阑尾周围脓肿的形成。
阑尾炎穿孔真的会致命吗？
会。阑尾穿孔是普外科疾病死亡的首因。
阑尾一旦穿孔，大量渗液、细菌进入腹腔。随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收，少数严重感染还可侵入门静脉形成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿，这个情况往往在短时间内会发生休克和全身性脓毒症，死亡率很高。
险些丧命的吴彦祖，因为错过了阑尾炎的最佳治疗时机，导致阑尾化脓穿孔并威胁生命。
急性阑尾炎该怎么治疗？
首先，抓住最佳诊治时机
持续6小时以上的腹痛持续未缓解，而且按压腹部时疼痛有加剧的情况，就很有可能是得了阑尾炎。此外，阑尾破裂的风险在症状出现的最初24小时后最高，一旦阑尾坏疽、穿孔，治疗过程将更为复杂，风险也会更大。所以在6-24小时之内，要及时就医。
其次，根据病情有不同治疗方法
1
手术治疗
针对人群：大多数阑尾炎病人。
治疗方式：通过手术切除阑尾。
优缺点：手术治疗是目前治疗阑尾炎效果首选治疗方法。正常情况下，采用腹腔镜微创切除阑尾，术后两三天即可出院。
2
抗生素治疗
适用人群：暂时不适合进行手术的患者。
治疗方式：使用抗生素进行保守治疗。
优缺点：无须手术。部分患者病情会继续进展加重，迁延转为慢性阑尾炎。
专家提醒：
急性阑尾炎是非常常见的急腹症，只要及时就诊就能治愈。如若不及时治疗，阑尾炎可引起阑尾脓肿、穿孔、急性腹膜炎，严重时甚至会导致休克、危及生命。所以千万不要小看了阑尾炎，一旦发作要及时就医，规范治疗。
推荐科室：普外科胃肠外科
END
审稿
医院孙孝文
排版
苏苏
图片
部分来源于网络
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