医疗健康信息系统相关的人生十场景

一、出生

角色:新生儿产妇产科医生医学出生证明签发人员社区医生

系统:电子病历医学出生证明签发系统社区卫生信息系统居民健康档案管理与应用系统妇幼保健系统疾病控制及预防信息系统区域卫生信息平台

活动:办理出生医学证明,建立健康档案,免疫计划

某孕妇因怀孕40周腹痛发作到医院就诊,该院医务人员从区域卫生信息平台获取该孕妇的电子健康档案和孕产期保健信息,根据情况及时处理,该孕产妇顺产生下一婴儿,该院产科医护人员在该院电子病历系统中录入该产妇分娩记录,并将该分娩记录和新生儿的信息上传到区域卫生信息共享平台上,。发证人人员登录医学出生证签发系统,医学出生证签发系统可从该孕妇的医疗档案、分娩记录中直接获取新生儿出生信息,工作人员确认后,打印出生医学证明给新生儿家属。医院对新生儿做全面的疾病筛查、出生缺陷监测,各检查系统将检查信息自动反馈给电子健康档案系统,并形成监测报告。医院在新生儿出生后24小时内为其接种卡介苗和乙型肝炎疫苗,并将疫苗接种信息记录在电子健康档案系统中。

出院后,区域卫生信息平台主动提醒患儿所在的社区卫生服务站,社区卫生服务站的医务人员,及时登门为孕产妇提供产后随访和为新生儿进行新生儿保健,社区信息系统从区域卫生信息平台获取孕产妇信息、分娩记录和该新生儿相关的诊疗信息,社区卫生信息系统自动为新生儿产生居民健康档案给社区医生审核,提醒社区医生为新生儿建立居民健康档案,并将此新生儿纳入儿童保健管理,制定相关免疫接种计划、随访计划、儿童保健手册等。档案建立后自动保存到居民健康档案管理与应用系统中,妇幼保健机构可通过平台获取到来自居民健康档案管理与应用系统、社区卫生信息系统、医院管理系统等产生的孕产妇信息和儿童保健信息,用作统计分析以及指标监测等使用。

社区医生根据系统的“随访计划”提示,为新生儿做第一次随访,记录新生儿生长发育情况,并告之家长新生儿特点、护理要求、生长环境、生理变化、母乳喂养等事项。在家庭随访过程中,社区医生发放健康卡给新生儿监护人。区域医疗信息共享平台为新生儿的健康卡分配一个特定ID,凭借这个ID该新生儿在区域卫生信息共享平台的所有医疗机构的系统都能被唯一地识别,因为这个ID会与新生儿的身份证号、社保号等关联。之后,社区医生将按照制定的随访计划持续进行第二次、第三次家庭随访。

社区医生为新生儿制定免疫接种计划,社区健康管理系统按免疫接种计划接种的日期提前提醒社区医生和新生儿监护人。新生儿在区域内的医疗机构进行的任何免疫接种、疾病检查等医疗信息均会自动保存到该新生儿的健康档案中。新生儿监护人通过授权帐号登陆区域卫生信息平台,从家庭记录中可以浏览到新生儿信息、出生证明、各项检查报告单以及免疫接种记录。

出生医学证明主要内容包括:新生儿姓名、性别、出生日期及时间、出生地、出生孕周、健康状况、体重、身长、母亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、父亲基本情况(姓名、年龄、国籍、民族和身份证号)、接生机构名称等。

二、婴儿期(0~1岁)

角色:婴儿社区医生疾控中心统计人员

系统:区域卫生信息平台疾病控制及预防信息系统居民健康档案管理与应用系统社区卫生信息系统

活动:疫苗接种

宝宝已经8个月了,在这8个月里,区域卫生信息平台因为内嵌了知识库系统,所以能够及时提醒婴儿家属他们的宝宝应该注意些什么,从成长指标、营养饮食、护理保健、家庭教育到免疫接种等等。

今天,孩子的妈妈登陆平台时,又收到了一封邮件,原来我们的宝宝该接种麻疹疫苗了。这时,家里的电话响了,是社区卫生服务中心的李医生,看来,李医生也是看到了社区信息系统的提醒才给妈妈打电话的。

于是妈妈就带着宝宝去接种麻疹疫苗。到了社区卫生服务中心,李医生刷了一下婴儿的健康卡,就快速地从居民健康档案管理与应用系统调出了婴儿的所有信息,经过进一步确认后,李医生给婴儿接种了麻疹疫苗,然后在居民健康档案管理与应用系统的免疫接种模块,新增一条“麻疹疫苗”记录,包括“疫苗与剂次、免疫类型(基础、加强)、接种日期、疫苗批号、疫苗规格、接种剂量、疫苗效期、疫苗厂家、接种单位、接种者”等信息,然后,医生签名提交该记录,将其保存到婴儿免疫接种记录中,根据社区医生为婴儿制定的免疫接种计划,系统自动提示社区医生下次接种时间。

社区卫生信息系统实时将接种记录共享到平台并上传至疾病控制及预防信息系统,疾控中心统计人员根据各系统上报的信息作综合分析统计,能够方便的得到疫苗接种率、疫苗接种人数、疫苗库存情况等数据,并实时更新。

婴儿家属登录平台后,可在婴儿免疫接种记录中查看此次新增的麻疹接种记录,并可通过知识库查看麻疹疫苗接种的相







































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