近日，一名怀孕足月第一胎的孕妇，因为不规律下腹痛10小时来我院就诊。妇产科接诊医生看到她一直持续痛苦面容，与宫缩进展并不相符，仔细询问病情，该患者表示从当日下午开始出现了右下腹疼痛，但并不是很剧烈的疼痛。
医生随即为她开具相关检查并办理入院，化验提示血常规白细胞和中性粒细胞的数值都高于普通孕妇，并且患者随之出现体温升高至38℃，胎心增快达次/分等症状。病区值班医生立即请贺春萍主任查看病人，经过反复仔细查体、结合相关检查结果，贺主任考虑该孕妇为：妊娠合并急性阑尾炎，指示立即手术治疗。抢救母儿生命，但是家属不能理解，觉得肚子疼不就是生孩子吗？并要求输液进行催产治疗。贺主任反复与家属、产妇进行耐心细致的解释病情、沟通与交流，患者一家人终于同意手术治疗。
贺主任立即安排各项术前准备，与普通外科、手麻科迅速进行病情讨论，制订详细手术方案，并请普外科吴振永主任参与手术，在多科室积极配合下手术顺利完成。贺主任回忆整个手术过程说道：一打开腹腔脓液就流出来了，还好有惊无险。目前产妇还在进行后续的抗感染治疗，精神状况良好，胎儿各项指标也都很正常，体重达7斤。
妊娠合并阑尾炎要尽早就医
贺春萍主任介绍：妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病，孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料统计为为0.1-2.9%，中国资料为0.1-2.95%。
妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。由于子宫增大，使阑尾及大网膜位置改变，临床表现不典型，若医生无丰富的临床经验，易造成误诊，延误治疗阑尾易穿孔，炎症不易局限，易发展成为弥漫性腹膜炎、脓毒血症，甚至感染性休克、胎儿死亡、流产或早产。
又因临床表现不典型，容易和卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石、胆道结石或炎症、右侧急性肾盂肾炎相混淆，只有排除这些情况后才能确诊。妊娠期患急性阑尾炎的预后，与妊娠时期和手术时阑尾病变严重程度相关，妊娠早期，阑尾炎症诊断较易，预后良好。越近妊娠晚期，诊断越困难，误诊几率越大，延误治疗导致阑尾穿孔，甚至发生弥漫性腹膜炎，致使孕妇死亡率增高。因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
如何预防孕期阑尾炎？
1、进行适当的锻炼和体力劳动
适量进行运动既可增强体质，又能提高胃肠道功能，提高肌体抗病力，对于急性阑尾炎的预防十分重要。
2、保持乐观的心情
孕妈妈应当保持良好的精神状态，乐观开朗，避免剧烈的情绪变化，忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志的刺激，胃肠道容易发生痉挛、弛缓等变化，最终导致消化不良、便秘、腹泻等，这些都可诱发阑尾炎。
3、养成良好的生活习惯
孕妈妈饮食要规律，饮食上不宜吃会引起肠胃结石的食物，特别是空腹时，避免吃柿子、山楂等；切忌贪凉过度，以免刺激胃肠道；平时不要吃过于肥腻、生硬等难消化的食物，因为这些食物可加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。
文字整理：马海霞
编辑：梁丹
初审：王丽娟
审核：董海涛
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