A、平卧位 B、左侧臀高位 C、中凹位 D、右侧卧位 E、半坐卧位
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答案：B解析：无诱因、无痛性、阴道少量出血是前置胎盘的表现，所以可初步诊断为前置胎盘。前置胎盘期待疗法应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。禁作肛查和阴道检查；监测病情变化，同时抬高臀部，以免发生脐带脱垂（B对）
初级护师
1、题干：属于绞窄性肠梗阻的是
A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻
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答案：B解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，肠扭转压迫肠系膜血管，属于绞窄性肠梗阻（B对）；其余选项并未引起肠壁血运障碍，不属于绞窄性肠梗阻（ACDE错）。
2、题干：预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是
A、甲胎蛋白（AFP）测定B、癌胚抗原（CEA）测定C、癌抗原（CA）测定D、组织多肽抗原（TPA）测定E、癌抗原-50（CA-50）测定
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答案：B解析：直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，临床主要治疗手段为手术治疗，术后对直肠癌监测是否复发的标志性肿瘤标记物是癌胚抗原（CEA）（B对）；甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌诊断及复发的敏感指标（A错）；癌抗原（CA）是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原，多见于卵巢癌、卵巢上皮癌（C错）；组织多肽抗原（TPA）测定是一种胎儿抗原，见于增殖旺盛的组织，如肺癌、胃癌、乳腺癌等（D错）；癌抗原-50（CA-50）是一种肿瘤糖类相关抗原，对肿瘤的诊断有广泛性（E错）。
3、题干：患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻
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答案：D解析：麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种，是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄，多见于腹腔手术后、低血钾、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。分析题干，患者阑尾炎术后出现腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音减弱，应首先考虑为麻痹性肠梗阻（D对）；绞窄性肠梗阻是因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞形成而使相应肠段急性缺血引起肠坏死、穿孔（A错）；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍、肠失去蠕动能力，肠腔内无阻塞但内容物停止运行，可迅速继发肠坏死（B错）；痉挛性肠梗阻较为少见，多发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者（C错）；机械性肠梗阻是由于机械性原因引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过（E错）。
4、题干：初筛大肠癌的检查方法是
A、大便隐血检查B、X线气钡造影C、直肠检查D、肠镜检查E、CT检查
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答案：A解析：临床对大肠癌进行初筛的手段为粪便隐血检查，阳性结果者再做大肠癌的进一步检查（A对）；其他手段均不是大肠癌初筛的检查手段，其中X线气钡造影是结肠癌重要检查手段之一，能够发现较小结肠病变（B错）；直肠检查是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及（C错）；肠镜检查可在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查（D错）；CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况，及有无肝转移（E错）。
5、题干：患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是
A、粪石性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、粘连性肠梗阻
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答案：D解析：绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血、坏死，引起肠坏死、穿孔的一种肠梗阻，可有固定的压痛及腹膜刺激征，腹腔有渗液可出现移动性浊音阳性，×线可见孤立、胀大的肠袢，腹痛间歇期不断缩短，形成剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻发生。分析题干，应首先怀疑患者发生了绞窄性肠梗阻（D对）；粪石性肠梗阻为机械性肠梗阻一种，无腹膜刺激征表现（A错）；麻痹性肠梗阻、粘连性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人（BE错）；痉挛性肠梗阻较为少见，可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人（C错）。
主管护师
1、题干：患儿女，1岁，近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5°C,前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。实验室检查：脑脊液外观混浊，白细胞数30×10?/L，首先应考虑的诊断是()
A、脑脓肿B、脑水肿C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑性瘫痪
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答案：C解析：化脓性脑膜炎亚急型发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。体检可见脑膜刺激征，颅内压增高表现：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝。脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数增多。以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。（C对）
2、题干：化脓性脑膜炎最常见的并发症是（ ）。
A、脑积水B、颅内出血C、脑室管膜炎D、硬膜下积液E、癲痫
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答案：D解析：化脓性脑膜炎是由于各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病，临床表现为发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征，临床常见并发症包括脑积水、硬脑膜下积液、脑室管膜炎等，其中最常见的是硬膜下积液。（D对）
3、题干：小儿的脊髓下端位置偏低，其脊髓下端上移至第一腰椎的年龄为
A、2岁B、3岁C、4岁D、6岁E、10岁
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答案：C解析：小儿脊髓的发育在出生时相对成熟，其发育与运动功能进展平行。脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎。（C对，ABDE错）
4、题干：对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是
A、神经兴奋剂B、神经抑制剂C、镇静剂D、抗生素E、安眠剂
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答案：A解析：除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。（A对）
5、题干：下列哪项是化脓性脑膜炎抗生素的使用原则
A、病原体未明时，选用第二代头孢菌素B、静脉滴注抗生素1周C、早期、单一用药D、金黄色葡萄球菌静脉滴注抗生素达21天以上E、若有并发症，立即更换高级抗生素
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答案：D解析：病原体未明时，选用第三代头孢菌素，静脉滴注抗生素10~14天，应用抗生素需早期、联合用药，若有并发症，适当延长治疗时间。（D对）
6、题干：引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
A、脑膜炎球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、B组溶血性链球菌E、大肠埃希菌
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答案：E解析：新生儿及出生2个月内的婴儿，化脓性脑膜炎常见的病原体以革兰阴性菌感染为主，如大肠埃希茵、副大肠埃希菌等。（E对）
7、题干：半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是
A、＜1岁B、＜2岁C、＜3岁D、＜4岁E、＞10岁
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答案：D解析：注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事件能力差，但智力基本正常为其特点的一组综合征。半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为（9：1）~(4：1)，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。（D对）
8、题干：治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后使用敏感性抗生素的时间至少是
A、3~7天B、7~10天C、2~3周D、4~5周E、5~6周
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答案：B解析：化脓性脑膜炎，尤以婴幼儿感染常见，若病原菌明确为脑膜炎球菌，应首选使用青霉素，时间至少7-10天；若是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程应是静脉滴注有效抗生素10-14天；金黄色葡萄糖球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎抗生素使用时间应21天以上，若有并发症或经过不规则治疗的患者，还应适当延长疗程（B对ACDE错）。
9、题干：患儿，6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合并了
A、脑积水B、脑出血C、脑室管膜炎D、中毒性脑病E、慢性脑膜炎
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答案：A解析：化脓性脑膜炎是由于各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病，临床表现为发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征，临床常见并发症包括脑积水、硬脑膜下积液、脑室管膜炎等，其中脑积水是由于化脓性脑膜炎引起脑脊液循环发生粘连阻塞导致，表现为患儿头围明显增加且进行性增大（A对）；脑出血、中毒性脑病、慢性脑膜炎不是化脓性脑膜炎临床常见并发症（BDE错）；脑室管膜炎多见于革兰阴性杆菌感染，病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者（C错）。
10、题干：患儿，4岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。对患儿的护理措施，正确的是
A、患儿输液速度宜快，防止休克B、只许物理降温，不许药物降温C、高蛋白、低热量、高维生素饮食D、保持安静，头侧位以防窒息E、尽量少饮水
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答案：D解析：对于化脓性脑膜炎患儿的护理，应注意保持病室安静，患儿头侧位以防颅内压增高呕吐时发生窒息（D对）；输液速度不宜过快以防心力衰竭（A错）；体温过高时可给予物理或药物降温（B错）；应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，并鼓励患者多饮水、记录出入量（CE错）。
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