问
十个月宝宝辅食添加过多，呕吐腹泻怎么办？
十个月宝宝最近辅食添加过多，呕吐2次腹泻1次，吃东西干呕，应该怎么办呢？
北京市朝阳区妇幼保健院住院医师秦胜娟
解答
我们先解析下病理及病程：
呕吐，俗称反胃、恶心，是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的症状。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐。呕吐大多由于消化功能絮乱引起。
宝宝呕吐需注意排除：
（1）颅脑疾患：常以呕吐为前驱症状，之后神昏、抽搐，呕吐特点为喷射性，无恶心及诱因伴头痛头晕，所以宝宝喷射性呕吐伴精神反应差需要特别注意及时就医。
（2）如胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，以呕吐为表现。这时宝宝除呕吐外常常伴随一些外科急腹症的症状：抗拒接触腹部或者按压腹部时哭闹加剧，发热、阵发性哭闹等等。这种情况也需要及时就医。
（3）传染病，由于即阿乙肝疫苗的广泛使用，这种情况比较少见，所以建议宝宝需要按时接种疫苗。
此外，婴幼儿时期，宝宝出现单纯的吐奶呕吐需要考虑以下几种情况：
生理性溢奶，多数出生后发生，没有其他症状，体重增长良好。大多随着辅食增加呕吐逐渐好转。少数需要医疗干预。
突然出现的吐奶伴吃奶差对于小宝宝来说还要注意可能的肺炎早期，需要及时就诊。
婴幼儿时期的呕吐腹泻等消化道症状也需要注意上呼吸道感染的消化道表现。如果宝宝伴有发热，吃奶精神差等其他症状需要注意，必要时就诊。
大多数的呕吐由于喂养问题不当导致，比如喂食过量、不当食物摄入导致不消化、对食物或奶粉过敏等。
婴儿呕吐需要与溢乳鉴别。溢乳又叫漾乳，是小儿哺乳后乳汁自口角溢出，多为哺乳过量或过急所致，并非病态。这时需要