近日，我院消化三科熊英主任成功为12岁的鹏鹏实施了内镜逆行性粪石梗阻性阑尾炎治疗术，这种不开刀、恢复快的微创手术方式让鹏鹏很快回归了正常的生活。
孩子年龄小担心手术有风险
最近，12岁的鹏鹏总是嚷嚷肚子疼，而且越来越严重，已经一周没有正常吃饭喝水了，尤其是近几天疼的坐立难安，晚上都没办法好好睡觉。鹏鹏妈妈看在眼里，急在心里。“上医院去看了，医生还让做CT，说是得了粪石崁顿型阑尾炎，建议要么手术切除阑尾，要么输液保守治疗。当医生给我们讲了手术可能引起并发症时，我们很担心孩子小，手术风险高，就选择了输液治疗。可孩子一直说疼，让我们全家不知道怎么是好，后来听说市一中心消化科可以不开刀也能取粪石，就急忙带着孩子找到了消化内三科的熊英主任，没想到，真的没开刀就解决了大问题。”鹏鹏妈妈高兴地说道。
手术只用了半小时
熊主任经过综合分析鹏鹏病情之后，决定以微创方式实施手术，即通过内镜逆行到阑尾将粪石取出，不仅能够避免外科腹壁切开，不留瘢痕，还能保留阑尾及其功能，鹏鹏妈妈立即在手术同意书上签了字。
在术中，通过造影可见阑尾腔内多枚粪石，熊主任凭借熟练的内镜操作技术，用切开刀带导丝顺利插管成功用刀及球囊反复取出多块粪石，并行支架置入术，避免短期复发。手术不到半个小时就结束了。等回到病房，鹏鹏的腹痛症状就明显缓解。鹏鹏妈妈拉着熊主任的手，激动地说着感谢，“熊主任，太感谢您了！”。
保留阑尾不必开刀
阑尾炎是消化系统的常见疾病，也是“急腹症”最常见病，阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，使阑尾壁血运受阻，管腔内细菌侵入黏膜，极易导致感染，而粪石梗阻是导致阑尾炎常见的病因之一。
随着微创理念的深入及技术的发展，越来越多的器官得以保留，免于切除。受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)被创新性地运用到了阑尾炎的治疗中。ERAT通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔的梗阻，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。与传统外科阑尾切除术相比，ERAT具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低及保留阑尾功能等众多优势。也是粪石崁顿型急、慢性阑尾炎患者的治疗途径。
据熊主任介绍，现阶段我院消化三科开展的消化道早癌及癌前病变的内镜下微创治疗术（内镜黏膜切除EMR和内镜黏膜下剥离术ESD),消化道黏膜下肿瘤的内镜下切除技术(STER和EFR),贲门失弛缓症内镜下食管肌切开术(POEM)，内镜逆行胰胆管造影及相关诊疗技术治疗胆总管结石等技术，均是微创理念手术，创伤小、恢复较快，为更多不宜开刀的患者带来希望。
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审阅：郑红
编辑：傅紫桐
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