3厘米长的鱼刺穿破小肠进入腹腔怎么办

患者病情:

张*顺,男,51岁,洞口县山门镇人。因转移性右下腹疼痛6小时入院。入院后查体:腹部肥胖膨隆,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型蠕动波,右侧腹肌紧张,全腹压痛,以右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛,腹部未触及包块,肝区叩击痛阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音约3-4次/分钟。入院诊断:腹痛查因:急性阑尾炎?

入院后完善腹部CT检查提示:1.脂肪肝;2.胰腺增粗,建议胰淀粉酶检查;3.疑似异位阑尾炎;4.升结肠内异物存留;5.前列腺不大,周围带点条状钙化。结合其目前情况,诊断:急性弥漫性腹膜炎:化脓性阑尾炎并穿孔?异物穿破肠管?

手术取出病因:鱼刺

确定对患者急诊手术,在全麻下,由院长、外科专家陈爱军带领团队对患者行“腹腔镜探查+穿孔肠管切除+腹腔引流术”,术中探查见小肠系膜侧有一裂口,大小约1.0*0.5cm,距回盲部长约80cm,周围糜烂充血肿胀,肠管表面有脓苔形成,腹腔内脓性渗液约80ml,腹腔内可见一扁状鱼刺长约3cm。术后予对症治疗,病情好转,顺利出院。

术后第7天查房、换药,恢复效果好

微创外科专家:陈爱军

专家简介

陈爱军:院长,微创外科专家,副主任医师,硕士研究生,毕业于昆明医科大学,医院外科专家。擅长于肝胆、普外的微创手术,目前已完成腹腔镜胆囊切除、保胆取石取息肉术、腹腔镜胆总管切开取石、胃癌、结直肠癌根治、腹腔镜成人疝修补、小儿疝高位结扎、胃肠穿孔修补、肝囊肿开窗引流、阑尾切除等各类微创手术逾例,同时能熟练完成左右半肝切除、胆肠内引流、甲状腺癌、乳腺癌、胃结直肠癌根治等传统大中型开放手术,发表论文10篇,主持课题《腹腔镜联合输尿管镜微创保胆取石》获邵阳市科技进步三等奖,参与课题《腹腔镜联合输尿管镜治疗肝内外胆结石》获湖南省科技进步三等奖。

医院部分先进设备

1

1.5T核磁共振(洞口唯一)

2

64排层CT(洞口唯一)

3

美国GE公司S8四维彩超

4

无痛胃镜、肠镜

24小时急诊




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