朋友的孩子上中学，胃疼几天了没见好，医院看病。挂号的人很多，孩子胃疼难受也只能等着。我问：为什么不给孩子吃点治胃痛的药？孩子父亲说，担心吃药吃错了，影响医生诊断，所以胃痛几天了，一直让孩子受着。
为什么“生病不能乱吃药”不全对？
虽然生病不能乱吃药是对的，但是在医学中，还有一种治疗，叫“诊断性用药”，就是当一种病状出现，很难搞清到底是哪儿的问题时，通过服药后的症状变化，来帮助判断，也就是说，这样的吃药是有诊断价值的。
比如，一个人胸痛，总担心自己是冠心病，那就索性吃一次硝酸甘油，如果吃了之后胸痛明显好转，不再憋闷了，那医院检查。因为硝酸甘油这个药是冠心病的专用药，如果吃它有效，就说明命中了目标，胸痛很可能真的是冠心病，从药效上反推，就可以得出初步诊断了。如果吃了硝酸甘油之后照样疼，那就考虑是胃或胸膜或者肋软骨的问题，因为这些部位的疼痛不是因为血管缺血造成的，能扩张血管的硝酸甘油自然不管用。
也是前几天，有个朋友突然电我，说她妈妈的吐沫里有血，老人吓坏了，再细问，老人之前没有吸烟的历史，也没有慢性的肺部疾病，身体状况一直很好，平时也不咳嗽，这次出血的同时，最后一个牙齿周围也是咸咸的，而且两次出血都是在晚上刷牙之后。
如果是肺的问题引起的出血，大多会有咳嗽，血是经过咳嗽咳出来的，不可能自己流在唾液里，加上牙齿的异样感觉，我建议她先去买云南白药，用云南白药漱口，如果漱口之后，痰里不再出血，说明是云南白药帮出血的牙龈止了血，而云南白药是不可能止住肺癌的咳血的。如果漱口之后仍旧痰里带血，再去进一步检查也不迟……老人马上心情轻松了很多，而且随着牙齿问题的解决，之后再没出现过唾液带血的问题。
“诊断性用药”只是一种试探
需要强调的是，“诊断性用药”的目的，归根结底是为了诊断疾病，而不是真的治病，如果治好了，那属于“买一送一”，赚到了，但绝对不能就此改变目的，长时间的在不明诊断的前提下吃药，那就是乱吃药了，为此，还要明白，哪些人适合用“诊断性用药”的办法来“探路”。
身体一向较好，没有基础病的人，比如，从来不胃疼，这几天突然疼了，就可以直接吃治疗胃痛的药，通过抑制胃酸分泌和纾解平滑肌痉挛，胃疼就好了，而且不再反复，这事就可以过去了。如果吃了一段治胃痛的药仍不见好转，而且还加重了，最好就去看医生，因为胃痛背后很可能牵扯到胆囊的问题，胆结石可以引起胃部不适，可以引起胰腺炎。甚至还有卵巢的问题，因为很多卵巢癌病人的最初表现就是胃不舒服，肚子胀痛，而且这些是不可能通过治疗胃病而好转的，肯定还会不断反复。
相反，如果是个老胃病的人，以前不疼，现在突然疼了，疼痛的性质有所改变；或者是一直抽烟的人，现在的咳嗽和以前的性质，程度甚至声音都不同了，特别是咳嗽的声音，像从很深的管道里发出的，这个时候就不要再做什么“诊断性用药”了，医院，因为慢性胃病可以是胃癌的基础，吸烟引起的慢性咽炎的咳嗽，和肺癌引起的咳嗽的性质不同，不能总是以自己的“老毛病”，耽误了新毛病的发现。
END
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