考点35★★★糖尿病
证型
治法
代表方剂
无症状期
滋养肾阴
麦味地黄汤加减
症状期
阴虚燥热
上消(肺热津伤)
清热润肺
生津止渴
消渴方加减
中消(胃热炽盛)
清胃泻火
养阴增液
玉女煎加减
下消(肾阴亏虚)
滋阴固肾
六味地黄丸加减
气阴两虚
益气健脾
生津止渴
七味白术散加减
阴阳两虚
滋阴温阳
补肾固摄
肾气丸加减
痰瘀互结
活血化瘀祛痰
平胃散合桃红四物汤加减
脉络瘀阻
活血通络
血府逐瘀汤加减
并发症
疮痈
清热解毒
五味消毒饮合黄芪六一散加减
白内障、
雀目、耳聋
滋补肝肾
益精养血
杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减
方证歌诀:
无症麦味上消中
中消玉女下六味
气阴七味阴阳肾
痰瘀平胃脉瘀逐
疮痈五味白杞菊
考点36★★★类风湿关节炎
证型
治法
代表方剂
活动期
湿热痹阻
清热利湿
祛风通络
四妙丸加减
阴虚内热
养阴清热
祛风通络
丁氏清络饮加减
寒热错杂
祛风散寒
清热化湿
桂枝芍药知母汤加减
缓解期
痰瘀互结
经脉痹阻
活血化瘀
祛痰通络
身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
肝肾亏损
邪痹筋骨
益肝肾
补气血
祛风湿
通经络
独活寄生汤加减
方证歌诀:
湿热四妙阴清络
错杂桂芍知母汤
痰瘀身痛痹独活
考点37★系统性红斑狼疮(助理不考)
证型
治法
代表方剂
气营热盛
清热解毒
凉血化斑
清瘟败毒饮加减
阴虚内热
养阴清热
玉女煎合增液汤加减
热郁积饮
清热蠲饮
葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
瘀热痹阻
清热凉血
活血散瘀
犀角地黄汤加减
脾肾两虚
滋肾填精
健脾利水
济生肾气丸加减
气血两亏
益气养血
八珍汤加减
脑虚瘀热
清心开窍
清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹加减
瘀热伤肝
疏肝清热
凉血活血
茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减
方证歌诀:
气营清瘟阴玉女
郁热葶泻热瘀犀
脾肾济生气血珍
虚热清宫肝茵陈
考点38★★★脑梗死
证型
治法
代表方剂
肝阳暴亢,风火上扰
平肝潜阳
活血通络
天麻钩藤饮加减
风痰瘀血,痹阻脉络
祛风化痰通络
真方白丸子加减
痰热腑实,风痰上扰
通腑泄热
化痰理气
星蒌承气汤加减
气虚血瘀
益气养血
化瘀通络
补阳还五汤加减
阴虚风动
滋阴潜阳
镇肝息风
镇肝息风汤加减
痰热内闭清窍
清热化痰
醒神开窍
首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减。
痰湿壅闭心神
辛温开窍
豁痰熄风
急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减
元气败脱,心神涣散
益气回阳
救阴固脱
大剂参附汤合生脉散加减
方证歌诀:
肝阳天麻痹真方
痰热星蒌瘀补阳,
虚风镇肝窍至安
痰湿苏涤神附生
考点39★★★脑出血
和脑梗辨证选方都一样
考点40★★★癫痫
证型
治法
代表方剂
风痰上扰
涤痰息风
开窍定痫
定痫丸加减
痰热内扰
清热化痰
息风定痫
黄连温胆汤加减
肝郁痰火
清肝泻火
化痰息风
龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
瘀阻清窍
活血化瘀
通络息风
通窍活血汤加减
脾虚痰湿
健脾和胃
化痰息风
醒脾汤加减
肝肾阴虚
补益肝肾
育阴息风
左归丸加减
方证歌诀:
风痰定痫痰热温
肝郁泻肝瘀通窍
痰湿醒脾阴左归
考点41★帕金森病(助理不考)
证型
治法
代表方剂
气血两虚
益气养血
息风通络
八珍汤合天麻钩藤饮加减
肝肾阴虚
补肾养阴
柔肝息风
大定风珠加减
风痰阻络
行气化痰
息风通络
导痰汤加减
血瘀动风
活血化瘀
息风通络
补阳还五汤加减
阴阳两虚
阴阳双补
兼以息风
地黄饮子加减
方证歌诀:
气血珍藤阴定风
风痰导痰瘀补阳
阴阳两虚地黄饮
考点42★★★病毒性肝炎
证型
治法
代表方剂
急性黄疸型
阳黄
清热解毒
利湿退黄
茵陈蒿汤合甘露清毒丹加减
阴黄
健脾和胃
温化寒湿
茵陈术附汤加减
急性无黄疸型
湿阻脾胃
清热利湿
健脾和胃
茵陈五苓散加减
肝郁气滞
疏肝理气
柴胡疏肝散加减
慢性病毒性肝炎
湿热中阻
清利湿热
凉血解毒
茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减
肝郁脾虚
疏肝解郁
健脾和中
逍遥散加减
肝肾阴虚
养血柔肝
滋阴补肾
一贯煎加减
脾肾阳虚
健脾益气
温肾扶阳
附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减
瘀血阻络
活血化瘀
散结通络
膈下逐瘀汤加减
重型肝炎
毒热炽盛
清热解毒
凉血救阴
神犀丹加减
脾肾阳虚,痰湿蒙闭
健脾温肾
行气利水
化痰开窍
茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减
气阴两虚,脉络瘀阻
益气救阴
活血化瘀
生脉饮合桃红四物汤加减
方证歌诀:
阳黄蒿露阴术附
湿阻茵苓肝郁疏
湿热蒿露肝逍遥
阳虚附苓瘀膈下
毒热神犀阳茵蒲
气阴络瘀生桃红
考点43★★乳腺增生病
证型
治法
代表方剂
肝郁气滞
疏肝理气
散结止痛
逍遥散加减
痰瘀凝结
活血祛瘀
软坚化痰
失笑散合开郁散加减
气滞血瘀
行气活血
散瘀止痛
桃红四物汤合失笑散加减
冲任失调
调理冲任
温阳化痰
活血散结
二仙汤加减
方证歌诀:
肝郁逍遥痰瘀笑
气滞桃红任二仙
考点44★★急性阑尾炎
证型
治法
代表方剂
瘀滞
行气活血
通腑泄热
大黄牡丹汤合红藤煎剂加减
湿热
通腑泄热
利湿解毒
大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
热毒
通腑排毒
养阴清热
大黄牡丹汤合透脓散加减
方证歌诀:
瘀滞湿热大黄红
热毒大黄透脓散
考点45★★肠梗阻
证型
治法
代表方剂
气滞血瘀
行气活血
通腑攻下
桃核承气汤加减
肠腑热结
活血清热
通里攻下
复方大承气汤加减
肠腑寒凝
温中散寒
通里攻下
温脾汤加减
水结湿阻
理气通下
攻逐水饮
甘遂通结汤加减
虫积阻滞
消导积滞
驱蛔杀虫
驱蛔承气汤加减
方证歌诀:
气滞桃核热大承
寒凝温脾湿甘遂
虫积驱蛔承气汤
考点46★胆石症
证型
治法
代表方剂
肝郁气滞
疏肝利胆
理气开郁
金铃子散合大柴胡汤加减
肝胆湿热
疏肝利胆
清热利湿
茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
肝胆脓毒
泻火解毒
养阴利胆
茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减
肝阴不足
滋阴柔肝
养血通络
一贯煎加减
方证歌诀:
肝郁金柴湿热蒿
脓毒蒿连阴贯煎。
考点47★★前列腺增生症(助理不考)
证型
治法
代表方剂
湿热下注
清热利湿
通闭利尿
八正散加减
气滞血瘀
行气活血
通窍利尿
沉香散加减
脾肾气虚
健脾温肾
益气利尿
补中益气汤加减
肾阳衰微
温补肾阳
行气化水
济生肾气丸加减
肾阴亏虚
滋补肾阴
清利小便
知柏地黄丸加减
方证歌诀:
湿热八正气滞陈
气虚补中阳济生
肾阴知柏地黄丸
考点48★★下肢动脉硬化性闭塞症(助理不考)
证型
治法
代表方剂
寒凝血脉
温经散寒
活血化瘀
阳和汤加减
血瘀脉络
活血化瘀
通络止痛
桃红四物汤加减
热毒蕴结
清热解毒
利湿通络
四妙勇安汤加减
脾肾阳虚
补肾健脾
益气活血
八珍汤合右归丸或左归丸加减
方证歌诀:
寒凝阳和瘀桃红
阳珍左右热四妙。
考点49★湿疹
证型
治法
代表方剂
湿热浸淫
清热利湿
萆薢渗湿汤合三妙丸加减
脾虚湿蕴
健脾利湿
除湿胃苓汤加减
血虚风燥
养血润肤
祛风止痒
当归饮子加减
方证歌诀:
湿热萆薢脾除湿
血虚风燥当归饮
考点50★★功能失调性子宫出血
证型
治法
代表方剂
血热
虚热
滋阴清热
止血调经
上下相资汤
实热
清热凉血
止血调经
清热固经汤
肾虚
肾气虚
补肾益气
固冲止血
加减苁蓉菟丝子丸
肾阳虚
温肾固冲
止血调经
右归丸
肾阴虚
滋肾养阴
调经止血
左归丸合二至丸
脾虚
补气摄血
固冲调经
固本止崩汤合举元煎
血瘀
活血化瘀
止血调经
桃红四物汤合失笑散
方证歌诀:
虚热相资实固经
阴左阳右气苁蓉
脾虚固本瘀桃红
考点51★闭经(助理不考)
证型
治法
代表方剂
气血虚弱证
益气养血调经
人参养荣汤
肾气亏损证
补益肾气
调理冲任
加减苁蓉菟丝子丸
阴虚血燥证
养阴清热调经
加减一阴煎
气滞血瘀证
理气活血
祛瘀通经
血府逐瘀汤
痰湿阻滞证
健脾燥湿化痰
活血调经
四君子汤合苍附导痰丸
方证歌诀:
气血虚弱参养荣,
肾气苁蓉阴一阴,
气滞逐瘀痰四苍。