哇塞阑尾炎不用开刀了

哇塞！阑尾炎不用开刀了！

众所周知，目前外科治疗阑尾炎方法是腹腔镜阑尾切除术，虽然是微创手术，但仍然还是有切口。

现在有一种技术，能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术，并且保留阑尾！它就是——内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT)。通过肠镜插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。ERAT是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

一般认为，在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾至关重要。

近日，消化内镜中心、小儿外科、麻醉科多学科会诊齐心协力，成功为一名8岁男童开展实施了ERAT。

3月5日上午，小儿外科刘英华主治医师刚到门诊，有一位焦急的妈妈已经在候诊，患儿没来，这医院的介绍，得知我院开展了ERAT，要求为患儿实施ERAT。医院已经诊断阑尾炎，白细胞非常高，彩超和CT都提示阑尾粪石嵌顿。耐心听完家长的陈述之后，刘英华主治医师还是请家长带来患儿进行查体，确定右下腹固定压痛，复查彩超提示化脓性阑尾炎，远端可见粪石，确定适合行ERAT。

马上开启绿色通道，门诊开出洗肠药，积极进行肠道准备，麻醉评估，同时办理入院事宜。患儿解出黄色清水便后，消化内镜中心刘晓岗主任医师以及陈子洋副主任医师立即实施ERAT，术中对阑尾造影显示阑尾增粗，管壁欠光滑，阑尾尾端可见充盈缺损，导丝引导下置入引流管，经过反复冲洗可见较多粪石及脓液溢出。整个操作过程十分顺利，操作时间半小时左右。

术后患儿由专业医护人员护送安返病房。术后再次查体，患儿腹部已无压痛，疼痛明显缓解。术后6小时患儿即可饮水，进食流质饮食。术后第2天已完全恢复饮食，复查血常规及阑尾彩超正常，术后第3天患儿康复出院。

刘英华主治医师和患儿合影

内镜逆行性阑尾炎治疗(endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT)通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目。该方法不开腹，不切阑尾，能够完整保留阑尾及其功能。

消化内镜中心已经成熟开展ERAT，特别针对儿童患者。儿童ERAT的实施是我院儿童内镜工作开展以来的又一突破，填补了西南地区的空白。这项技术能彻底减轻患者痛苦、避免开腹手术，希望这项技术能够让更多患者受益！