我院普外科最近2-3月
收了很多阑尾炎的病人
阑尾炎出现的并发症“惨不忍睹”
病人花钱多，恢复慢
许多人都认为阑尾是小东西，阑尾发炎没什么大不了的。
但是你错了，别以为阑尾是我们人体一个退化不完全的器官，就可以忽视它的问题，如果没有及时处理，将引起许多大麻烦。
阑尾与盲肠相连，常因粪便塞入，形成粪石梗阻而引起阑尾发炎。阑尾周围有大肠、小肠、输尿管，女性还有输卵管。阑尾发炎，不单是它本身的问题，还会引起周围器官发炎，甚至引起门静脉炎、肝脓肿。穿孔还引起腹膜炎、盆腔炎、肠粘连、肠间脓肿、腹腔脓肿。现在出现很多细菌耐药，很多输液消炎，“白打”。引起很严重感染及并发症。
打个比方：
打火机是个小东西
但燃烧起来
可以把自已家烧掉
甚至鞅及邻居。
所以，阑尾炎还是尽早手术，术中取分泌物做细菌培养，根据培养结果调整抗生素的使用，才能较好、较快恢复。
急性阑尾炎常见原因
1.阑尾管腔堵塞：
a.淋巴滤泡明显增生
b.粪石阻塞（常见）
c.其他：异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。
2.细菌入侵
致病菌多以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。
急性阑尾炎主要症状
1.腹痛
最主要症状是腹痛，典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛，数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹。
2.胃肠道症状
早期多伴有恶心、呕吐，小儿可伴有腹泻。
若阑尾化脓造成盆腔积脓，病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。
若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎，病人会有麻痹性肠梗阻的表现，如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。
3.全身表现
早期病人常感乏力，炎症重时可出现中毒症状，心率加快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎，病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。
4.体征
1）右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
2）腹膜刺激征，如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显，但并不是病情轻的表现，相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。
3）右下腹包块，当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块——提示阑尾周围脓肿的形成。
阑尾炎的治疗
·多数急性阑尾炎需要手术切除，除了传统的开腹手术外，也可通过腹腔镜行阑尾切除术。
·非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证。
健康教育
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。
3.术后早期下床活动，防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。
4.指导自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
供稿：医院宣传小组包汉康
编辑：医院宣传部
审核：吴勇华、包汉康
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