2例特殊阑尾炎内镜下诊治分享

白癜风 http://m.39.net/pf/a_8736666.html

2例特别阑尾炎内镜下疗养分享

1

阑尾手术病例1

病例一:患者钟某,性别女,年数20岁,高足,因腹胀、腹痛1天于住院,既往有先天愚型病史,住院查体:性命体征稳定,心肺查体无显然反常,腹平软,右下腹靠腋中线临近有压痛、反跳痛,肝区叩痛阴性,肾区叩痛阴性,肝脏未涉及,胆囊未涉及,Murphy征阴性,脾脏未涉及,挪移性浊音阴性,肠鸣音寻常。住院血旧例提醒有血象高,提醒体内有炎性病灶;患者因有才华反常,不能供应精确的病史,腹痛部位描绘不明了,陈虎主任按照患者的体征、血旧例、腹部CT,思索阑尾炎或者性大,肠道筹备后,陈虎主任亲身给该患者做肠镜,术中加入阑尾腔后发觉有脓性排泄物,急忙给患者做内镜下阑尾窝密闭冲吸术;(以下图一、二、三),术后查体腹部压痛反跳痛顿时消逝,复查血旧例寻常。

图一术前

图二术中

图三术后

2

阑尾手术病例2

病例二:患者彭某,性别女,年数83岁,既往有高血压、冠芥蒂、慢性支气管炎病史,因中上腹痛2小时住院,住院查体:性命体征稳定,心肺查体未见显然反常,腹平软,中上腹及右下腹有压痛,无反跳痛,肝区叩痛阴性,肾区叩痛阴性,肝脏未涉及,胆囊未涉及,Murphy征阴性,脾脏未涉及,挪移性浊音阴性,肠鸣音寻常。患者住院血旧例提醒血象高,右下腹麦氏点压痛显然,思索急性阑尾炎或者性大,当日肠道筹备后行内镜下阑尾窝密闭冲吸术医治,术中见以下图(四、五、六),术后患者右下腹压痛反跳痛根底消逝。

图片四术前

图片五术中

图片六术后

急性阑尾炎是外科急腹症之一,其榜样体现为转变性右下腹痛,或一起头就涌现右下腹痛,最罕见及最首要的体征为右下腹不变点压痛。保守医治阑尾炎办法要紧有外科阑尾切除术和保守医治。由于外科手术医治存在必定的手术危害、隐语感化、术后并发肠粘连、腹部隐语瘢痕造成等缺陷,部份患者不肯取舍手术医治,或由于归并其余疾病不宜手术医治;而天真抗生素医治又存在医治失利需中转手术或复发率高级。内镜下阑尾窝密闭冲吸医治,不但具备高效、无创、操纵简略、操纵时光短、保存阑尾成效、并发症少等长处,并且可诊断与医治阑尾炎并举。关于上述两例阑尾炎患者,住院时均诊断不明了,腹痛部位均不是阑尾炎爆发榜样部位,同时1例因才华缺少不能供应精确病史,1例因年数大,根底疾病多,同时也不能与医生疏导协助,两例患者查腹部彩超阑尾区未见显然反常,在肠镜下见阑尾启齿有脓性排泄物流出,经过内镜下阑尾窝密闭冲吸术医治,均得到较好的结果。在未几的来日,经过内镜技能的持续进展,渴望有更多的榜样与不榜样阑尾炎能经过肠镜抵达高效、简洁、无创的阑尾炎医治。

判断


转载请注明:http://www.haompai.com/nwyzl/9793.html