消化内科医生为你解析
由于90%的大肠癌都是肠息肉引起的，所以肠息肉一定需要引起高度重视。
医院消化内科医生给大家科普一下肠息肉的医学知识，肠息肉跟癌症到底有多大关系？所有的肠息肉都要切除吗？切了肠息肉复发又咋办？
01
什么是肠息肉？
从专业的角度上来说，肠息肉并不是一个疾病诊断，而是一个形态学的描述。
突出于肠道黏膜表面的上皮组织，统称为肠息肉，是生活、环境、遗传因素等多个因素综合影响而出现的。
1
从位置上来说，肠息肉可以长在小肠上也会长在大肠上。其中，大多数息肉位于大肠，小肠息肉的发生率比大肠低。
从数量上来说，有的人肠息肉只有1个，也有人会长几十甚至上百个。
从大小来说，有的肠息肉可以小到跟芝麻一样小，也有的跟豌豆差不多大，甚至还有像花生米、板栗那么大的。
02
长了肠息肉会有哪些症状？
长了小的肠息肉，绝大部分人不会有啥子特别的感觉，最多偶尔出现肚子痛、腹胀等不舒服，但经常憨吃哈胀的人可能随时都会有这种不舒服，所以多数人不得特别在意。
只有当息肉比较大时，才可能出现拉黑便、粑粑里带血、大便次数增多、经常腹痛等等比较明显的症状。
03
发现肠息肉的最佳办法做肠镜检查
我们推荐普通人群在50岁之后应该做一次肠镜检查，如果没有问题则5~10年检查一次就行。
至于以下高危人群，则强烈建议定期做肠镜筛查：
一级亲属有结直肠癌病史（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）；
粪便潜血试验阳性；
既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
本人有癌症史；
近期有排便习惯的突然改变；
符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
04
90%的大肠癌是肠息肉恶变的
首先，肠息肉确实会癌变，其中90%的大肠癌是由肠息肉恶变而来的。
来看看这三张图，感受一下原本一颗良性的肠息肉是咋个变成结肠癌的↓
肠息肉
早期结肠癌
结肠癌
?非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等，这些类型的息肉通常不会癌变。
?肿瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤/息肉、传统型锯齿状腺瘤等，属于癌前病变，都有癌变的可能。
05
发现肠息肉多半医生都会喊你割了
01在肠镜检查发现息肉后，光靠看是无法%肯定这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的，会不会有癌变的风险，所以需要切下来进行病理检查才能最终确认。
02一般来说，小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。为什么让你观察而不是不管它呢？因为虽然增生性息肉是属于非肿瘤性息肉，但它并不是%安全的，既然都发现了它的存在，那就看是选择立马割了，还是等它长大些再择期割了而已。
03对于容易癌变的肿瘤性肠息肉，虽然有研究发现，从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长，但不要搞忘了，早期这个息肉长在身体里是没得啥子感觉的，一般情况下等检查出来有息肉的时候，都搞不清楚它到底呆在体内多久了，不割得光光生生的你睡得着啊？！
肠息肉如何割？
不要听到割息肉就觉得要动个大手术了，目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，就跟做个肠镜的感觉没得区别，只有息肉特别大或者有特殊情况时，才会考虑外科手术。
如果在做肠镜时发现有息肉，可不可以直接就割了呢？”
要根据息肉大小、部位及患者术前查血指标等，由医生决定治疗方案。
06
切除肠息肉后还有这3个问题
问题1
息肉切除后有没有后续治疗？
息肉切除术后一般来说不需要特殊的后续治疗，除非是息肉已经癌变，医生会根据情况追加外科手术做进一步处理。
注意了，虽然在肠镜下切除息肉不算大手术，但术后短时间内需要避免剧烈运动哈！
问题2
息肉切除后多久复查一次？
这个要根据息肉的数目、大小、性质，还有要看患者是不是高危人群来决定。
普通情况下，术后1~3年需复查肠镜。特殊情况如息肉很大或者病理检查后考虑息肉是上皮内瘤变、早期结肠癌，那复查间隔时间就需要提前。具体的听医生的招呼就行。
问题3
如果复发又长该怎么办？
肠息肉这个鬼东西确实有时候不咋个听话，有的人就是容易割了又长，但为了避免它癌变，医生喊你割的还是要割，又长了又再割嘛。
预防肠息肉要从这几方面注意
虽然天生、遗传那些因素我们还没有办法干预，但目前研究发现肠息肉的发生跟生活方式也有比较大的关系，所以，预防肠息肉需要从下面这几方面注意：
01
摄入高膳食纤维；
02
戒烟，戒酒；
03
控制体重，尤其是腹型肥胖的人；
04
坚持合理的体育锻炼；
特邀专家坐诊每日仅限5号
疫情期间，为方便就诊
请识别