考前坚持每日一练，考试通过不再难！
1.属于护理程序中划阶段的内容是(D)
A.分析资料
B.确定护理诊断
C.评价患者反应
D.确定护理目标
E.实施护理措施
2.护理程序的理论框架量(A)
A.一般系统论
B.基本需要层次论
C.沟通理论
D.应激与适应理论
E.自理模式
3.患者健康资料的主要获取途径是（C）
A.检查结果
B.医疗记录
C.患者本人
D.有关保健人员
E.患者家属
4.下列属于患者客观资料的是(E)
A.头痛
B.乏力
C.恶心
D.人睡困难
E.体温39℃
5.下列选项不属于主观资料的是(B)
A.头痛、头晕
B.面色潮红、体温38.1℃
C.全身不适、发冷
D.咽部干燥、流涕
E.呼吸急促、发冷
6.属于健康性护理诊断的是(A)
A.母乳喂养有效
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.语言沟通障碍
E.活动无耐力
7.护理诊断PSE公式中的S代表(C)
A.患者的现状
B.患者的既往史
C.症状和体征
D.患者的健康问题
E.患者健康问题发生的原因
8.下列护理诊断属于医护合作性问题的是(C)
A焦虑与限制探视有关
B.便秘与长期卧床有关
C.潜在并发症:心律失常
D.知识缺乏，缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关
9.根据健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据(B)
A.一般系统论
B基本需要层次论
C.沟通理论
D.应激与适应理论
E.自理模式
10.患者男，18岁。因患急性心肌炎人院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是(C)
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、乏力恶心
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
11.患者男,68岁。腹部手术后第3天。护士在观察病情时获得资料.肠鸣音4次/min。护士收集资料的方法属于(C)
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
12.患者女，32岁。孕39周，人院待产，护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关费料正确的是收集的叙述中，不正确的是(C)
A.资料分为主观资料和客观资料
B.客观资料是通过观察和体验等获得资料
C.主观资料只能由患者本人提供
D.要客观记录患者的主述
E.资料的记录不应带有主观结论
13.患者男，36岁。在高温下持续工作12小时，现意识不清人院。患者皮肤湿冷，血压60/40mmHg,脉搏细速，体温37.2°C,心率次/min。此时首优的护理诊断是(B)
A.有感染的危险
B.体液不足
C.知识缺乏
D.体温过高
E.清理呼吸道无效
14.患者男，16岁。因打篮球致股骨骨折收入院，其潜在的护理诊断是(D)
A.疼痛
B.活动无耐力
C.气体交换受损
D.有便秘的危险
E.清理呼吸道无效
15.患者男，46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首优问题的是(C)
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.清理呼吸道无效
D.营养失调:低于机体需要量
E.语言沟通障碍
16.患者男，33岁。因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于次日进行，当晚值班护土巡视时发现其晚上人睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险。对于该患者目前的情况，正确的护理问题是(D)
A.睡眠型态紊乱:与人睡困难,夜间常醒有关
B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关
C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡视有关
D.睡眠型态紊乱:与即将手术，心理负担过重有关
E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关
17.患儿男，12岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是(E)
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
18.患者男，18岁、因左下肢腓骨骨折，需要进行功能锻炼，护士制订合理的远期目标是(C)
A.患者惠肢恢复行走功能
B.1周内护士可帮助患者拄拐杖行走
C.3个月后患者能独立行走
D.1周内患者能拄拐杖行走
E.6个月后腓骨断裂处完全愈合
19.患者女，26岁。正常分娩一女婴,护士作出“3天内下床活动”的护理目标。患者第二天即能扶床栏短距离行走，此护理目标(A)
A.完全实现
B.未实现
C.有待实现
D.部分实现
E.难以实现
(20~21题共用题干)
患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T37.2C，粪便呈水样。
20.在收集的资料中，属于主观资料的是(E)
A.体温37.2C
B.呕吐物量约ml
C.痛苦面容
D.粪便稀黄，含有少量脓血
E.腹痛
21.对该患者作出的护理诊断描述正确的是(D)
A.腹泻:弧菌感染
B.发热
C.食欲下降与呕吐有关
D.排泄型态改变:腹泻与饮食不当有关
E.急性肠炎:高热、呕吐、腹泻
22.患者男，35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时，呈阵发性加重，腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性，发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估，评估内容不包括(B)
A.腹痛、腹胀的特点
B.活动耐力
C.呕吐量、颜色和性质
D.心理状态
E.有无手术史
23.患者女，45岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2°C。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是(B)
A.遵医嘱使用退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科为患者准备流食
D.建立静脉通路为患者滴注抗生素
E.抽血查血常规
(24~25题共用题干)
患者男，42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉人院。人院评估:P次/min,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。
24.以下属于患者主观资料的是(B)
A.P次/min、心慌、气短
B.心慌、气短、疲乏
C.心慌、气短、脉搏细弱
D.心慌疲乏、口唇发绀
E.P次/min、BP70/46mmHg、脉搏细弱
25.患者应该优先解决的问题是(A)
A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C.便秘
D.营养失调
E.潜在并发症:心律不齐
(26~28题共用题干)
患者男,76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/d,难以戒除。体检:精神萎摩,皮肤干燥，体温38.7°C,肺部听诊可闻及干、湿性啰音
26.属于主观资料的是(B)
A.皮肤干燥
B.无力咳嗽
C.体温38.7C
D.痰液黏稠
E.肺部干、湿性啰音
27.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是(A)
A.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温过高:呼吸道炎症导致
C.活动无耐力:因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关
28.针对你确定的护理诊断，预期目标是(B)
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
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