医师考试
*医师资格证书:由省级卫生行政部门统一颁发*未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动*申请医师注册有下列情形之一不予注册:(1)不具有完全民事行为能力(2)因刑事处罚,自执行刑罚到
*申请注册不满2年的(3)受吊销医师执业证自处罚到盛情不满2年的(4)国务院规定不许参加的*对依照执业医师法规进行考核不合格的医师,责令暂停执业活动3个月到6个月*重新注册:指执行处罚满2年*申请个体行医的职业医师,须在预防、医疗、保健机构执业满5年*医师执业的义务:树立敬业精神、遵守职业道德、履行医师职责、尽职尽责为患者服务医师的执业规则:不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件;对急危患者,应当采取紧急措施,不得拒绝急救措施。发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时,应当向有关部门报告依据《医疗事故条例》按照对患者造成人身伤害的程度,将医疗事故分为4级12等抢救急危患者,未能及时书写病历,应该在抢救结束6小时内据实补记,并注明。尸检,患者死亡,医患双方对死因有异议的,应在患者死亡48小时内进行,具备尸体冻存条件的可以延长7日,尸检应经死者近亲属签字,由取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。医疗事故鉴定:当事人对医疗鉴定结果不服的,在收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提起再次鉴定申请。专家鉴定组成员应回避的情况,当事人可以口头或者书面申请回避:A、是医疗事故当事人或当事人亲属的B、与医疗事故争议当事人有其他关系,可能影响公正鉴定的。医疗事故争议的行政处理:由医疗机构所在地的县级人民ZF卫生行政部门受理。医疗事故争议:应该在收到生效的人民法院调解书或判决书之日起7日内向所在地卫生刑侦部门作出书面报告,并附调解书或判决书。医疗事18、没有正当理由拒绝为患者提供复印病历资料服务的,由故赔偿项目及标准:a、医疗费,凭据支付,不包括原发医疗费b、误工费,收入固定的按照固定收入计算,收入高的按照上一年度职工平均工资3倍计算,无固定收入的按照当地上一年职工平均工资计算c住院伙食费,按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助计算d陪护费,按照当地上一年职工平均工资计算e残疾生活补助费,自残定之月起最长赔偿30年,但是60周岁以上的,不超过15年,70周岁以上的,不超过5年。卫生行政部门责令其改正。从事传染病诊断、产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民ZF行政部门的考核,病取得相应合格证书;从事婚前医学检查、实行结扎手术和中指妊娠手术人员及家庭接生的必须经县级以上地方人民ZF卫生行政部门的考核,并取得合格证书。婚前医学检查包括:A、严重遗传性疾病B、、指定的传染病:艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内的C、有关精神疾病,精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他精神病。接受婚前医学检查的人员对检查结果有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得鉴定鉴定证明。产前诊断终止妊娠的:A、胎儿有严重缺陷的B、患严重疾病的,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或危害孕妇健康的实行终止妊娠或者结扎的原则:本人无行为能力,应当经其监护人同意,并签署意见。乙类传染病:狂犬病、肺结核、猩红热。其中乙类传染病按甲类传染病预防的:非典型性肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。丙类传染病:麻风病、包虫病、丝虫病。医疗机构发现甲类传染病时:对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;拒绝隔离治疗或者隔离期擅自脱离的,由公安居官协助医疗机构采取强制措施隔离治疗措施。《艾滋病防治条例》规定,国家建立健全艾滋病检测网络,艾滋病自愿咨询和资源监测制度。发生传染病菌种、毒种丢失的,省、自治区、直辖市人民ZF应在接到报告1小时内向国务院卫生行政部门报告;突发事件检测机构、医疗机构和有关单位应在2小时内向所在地县级人民ZF卫生行政主管部门报告。药品生产企业、经营企业贿赂药商或者医师,收回扣或者给与其他利益的,由工商行政部门处1万元以上20万元以下罚款,有违法所得的予以没收。《药品管理法》规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。麻醉药品的取得应经所在地市级人民卫生主管部门批准,第一类精神药品购用印签卡。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。处方应该字迹清楚、不得涂改,如需涂改,应在修改处签名并注明修改日期;药品名臣应该使用规范的中文书写,没有中文名字称的可以使用规范的英文书写;医疗机构或者药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;医师不得使用“遵医嘱”或者“自用”等含糊不清的字句。每张处方不得超过5种药品。经注册的执业医师在职业地点取得相应的处方权,处方开具当日有效,特殊情况下,有效期不得超过3天。为门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神类药品注射剂每张处方不得超过3日常用量,空缓释剂,每张处方不得超过15日常用量。年12月29日,第八届全国人大常委会第29次会议通过了《中华人民共和国献血法》。选学法规定临床用血包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求;为保证应急用血要求,《献血法》规定医疗机构可以临时采集血液。国家实行无偿献血制度,无偿献血者的血液必须应用于临床,不得买卖。公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用。血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6度的冰箱中至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
对患者死因有异议时,应在48小时内进行尸检,有冻存条件者可延长至7日。在医疗机构死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件聘请医疗事术鉴定专家,不受行政区域限制。鉴定专家应该回避的情况。医疗事故争议当事人在接到学会通知10日内提交有关资料,提供资料的内容应包括5部分及其主要内容医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后,45日内出具鉴定书。非法行医造成患者人身损害,不属于医疗事故。追究其刑事责任。婚前保健服务包括:①婚前卫生指导;②婚前卫生咨询;③婚前医学检查。婚前医学检查包括:①严重遗传性疾病;②指定传染病;③有关精神病。孕产期保健服务包括:①母婴保健指导;②孕产妇保健;③胎儿保健;④新生儿保健。经产前诊断,应向夫妻双方提出终止妊娠医学意见的情况有:①胎儿患有严重遗传性疾病;②胎儿有严重缺陷;③有严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行.产前诊断在出具新生儿出生证明时,有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺陷情况时,应向卫生部门报告从事医学技术鉴定人员的条件是:①有临床经验;②有医学遗传学知识;③有主治医师以上的专业技术职务。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定;从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员,必须经过县级以上人民zhengfu卫生行政部门考核,并取得合格证书。构成医疗事故的主观方面违反操作规程的故意疏忽大意的过失,客观违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失,.损害结果患者人身损害医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向所在科室报告医师在执业活动中享有的权利之人格尊严、人身安全不受侵犯执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是努力钻研业务,更新知识,提高专业水平医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范医师执业规则的是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械对考核不合格的医师,县级以上人民zhengfu卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为虽造成不良后果,但不属医疗事故未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理,不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是暂停执业活动六个月至一年疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是对婚前医学检查结果有异议的医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民zhengfu卫生行政许可.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故黄某年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿30年.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过15年对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是受县级以上人民zhengfu卫生行政部门委托的机构或者组织医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得.《医疗机构执业许可证》中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满5年青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于因患者体质特殊而发生的医疗意外.《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为.医疗卫生技术患者,女,34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起医疗责任事故卫生防疫机构发现流行传染病:甲类传染病,乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。需要隔离治疗的传染病有:①甲类传染病病人和病原携带者;②乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人。切断传染病传播途径的紧急措施有:①限制或停止人群聚集性活动;②停工、停产、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被污染的饮用水源。必须将尸体立即消毒,就近火化的传染病病死者有:鼠疫、霍乱、炭疽。对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取必要的卫生处理《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早观察、早隔离、早治疗医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天对流动入口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗患儿刘某,因发热3医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当在规定时间内,向当地防疫机构报告在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予行政处分或者纪律处分医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在6小时内向所在地县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告县张某系艾滋病患者,在B医院隔离治疗期间,医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是疾病控制中心对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取防治措施和医疗保健措施.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是。预防为主,防治结合,分类管理.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地zhengfu应当立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径对疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应在指定的场所进行医学观察.《临床输血技术规范》于年10月1日起实施。在输血治疗前,经治医师要向患者与家属说明可能出现的输血反应和经血传播的疾病。并在《输血治疗同意书》上签字。遇到新生儿溶血病需要换血治疗时,应注意办的手续。在急诊抢救患者需要紧急输血时,是否要复查Rh(D)血型。发血与取血时,要注意观察8项内容。中华人民共和国药品管理法》自年12月1日起施行。医疗机构配制制剂须经省、自治区、直辖市人民zhengfu药品监督管理部门批准。医疗机构配制的制剂,合格的,凭医师处方在本医疗机构使用,不得在市场销售。医疗机构的负责人,药品采购人员、医师等,收受药品生产企业、药品经营企业给予的财物或其他利益的,由卫生行政部门或本单位给予处分,对违法情节严重的,吊销医师执业证书医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制省级药品监督管理部门。医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是药品监督管理部门为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的病情和年龄某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是责令改《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构科学、合理用血医疗机构从事药剂技术工作必须配备依法经过资格认定的药学技术人员女性病员,王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战。伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的国家实行无偿献血制度,国家提倡18~55周岁健康公民自愿献血,国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
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