Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。
当前对幽门螺杆菌的治疗主要是用四联疗法或三联疗法。约有一半的人都感染了幽门螺杆菌为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？别急，咱们一条一条解答～什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。在年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。你是怎么被传染上的？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。幽门螺杆菌是有一定传染性的，其传染途径主要有以下几个方面：口口传播1、聚餐、共用餐具、水杯：共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。2、另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。3、幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。
粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
母婴传播
包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。医源性传播侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医院。感染后会有哪些症状？
其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但患胃病的人大多数是阳性。1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。Hp感染可能会导致哪些疾病？
HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一！
除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。
国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。
溃疡
Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
儿童HP感染的特点
儿童HP感染与成人HP感染有所不同。1．儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。2．儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。怎么检查是否被感染？
一、侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。二、非侵入式检查
1.碳13、碳14呼气试验碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。2.抗体测定法抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。3.抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原。感染了Hp一定会得胃溃疡吗？
并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。感染了Hp一定会得胃癌吗？
虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。感染了HP与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。这7类人一定要高度警惕，最好及时根治！
1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；4．MALT淋巴瘤患者；5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。和正常人相比，这几类人患癌风险更高，如果被查出感染幽门螺杆菌后，建议尽早做胃镜进一步检查，并及时进行根除治疗。怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。1、吃什么药？一般来说，杀菌的药分三联和四联：三联：一种胃药（**拉唑）和两种抗菌药。四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药。抗菌药有哪些呢？不是所有的抗菌药都有用。目前证明有用的是这6个：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。这些药怎么选呢？胃药：一般选的好点的，这样可以为杀菌创造很好的环境（酸度低）；第一次杀菌：一般不选左氧氟沙星；第二次杀菌：一般不选前面用过的抗菌药；耐药比较多的：克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑；对胃刺激大的：克拉霉素、甲硝唑、四环素。。具体的，需要根据每个人的不同情况，和医生一起商量决定。。。。。2、怎么吃药？吃什么药很重要，怎么吃药也一样很重要：胃药：饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药“消化”掉；抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。3、吃多久？最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。4、吃几次？不要安说明书吃药，一定要遵医嘱吃药！！！这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！5、注意什么？这些要做到：1）吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒，不然后果很严重~~~2）因为家庭传播是根除不彻底的主要原因，所以可以考虑家里人查一下是不是有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗。但下面的情况是正常的，不需要停药：（1）如果吃的药里面有克拉霉素，出现嘴巴苦、有金属味；（2）如果吃的药里面有铋剂，大便发黑；（3）如果吃的药里面有呋喃唑酮，小便发黄：需要多喝水，少吃火腿、香肠、水产品等。（4）如果出现有胃不舒服，可能和抗菌药有关系。。。。所以并不是所有的人一定要杀菌，一定要选择好。所以如果你选择了杀菌，就一定要坚持完10天到14天。问题
问题一：感染幽门螺杆菌=胃癌？关于幽门螺杆菌的传说很多，最常见的说法就是感染了会得胃癌，也有很多人为到底要不要做根除治疗而犹豫不决。感染了幽门螺杆菌，不代表就一定会得胃癌！胃癌的发生是一个极其复杂的过程，幽门螺杆菌感染只是其中一个危险因素，它分泌的毒性物质可以破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接改变、破坏胃黏膜细胞，从而发生胃癌。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。数据显示，感染幽门螺杆菌的人中，发生胃癌的比率为1%。问题二：感染幽门螺杆菌需不需要根治？原则上来讲，即便没有感觉胃肠道不舒服，幽门螺杆菌的存在对健康也是一种潜在的威胁。幽门螺杆菌感染后，很容易引发慢性胃炎和消化性溃疡。有研究表明，幽门螺杆菌在十二指肠溃疡中检出率高达90%~%。所以国外很多专家主张，任何人只要查出感染了幽门螺杆菌，都应该做根除治疗。但从实际情况来看，这种方法在中国行不通。
这是因为，西方国家大多习惯分餐制，所以健康人并不容易通过饮食被传染。而中国人共餐的饮食习惯已成定俗，即便做了根除治疗，仍然很容易再次感染。反复治疗可能会破坏胃内菌群平衡，还会增强幽门螺杆菌的耐药性。如果你实在不能忍受身体里住着这个“入侵者”，也可以根除治疗，不过你最好能保证1次根除后不会再感染。问题三：我的菌需要杀吗如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，一定要杀；如果你是个孩子（＜14岁），一般不用查不用杀；如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀；但，如果你是以下情况，要和医生商量下，不一定要杀。如果你有慢性胃炎而且有了消化不良的不舒服（肚子胀、不想吃什么的）；√如果你有慢性胃炎而且胃镜做出来有萎缩、肠化；
√如果你做过胃的手术；
√如果你家里有人有胃癌（有血缘关系的）；
√如果你要吃很长时间阿司匹林什么药的；
√如果你有缺铁性贫血、特发性过敏性紫癜又找不到原因的；
√如果你有增生性胃息肉什么的和幽门螺杆菌有关系的胃病的；
√如果你觉得心里害怕…
√所以，不是所有的菌都要杀，但如果杀了，就一定要规范杀。问题四：我的菌杀掉了吗？很遗憾的告诉你，现在不知道。现在去复查，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。所以要想知道菌杀掉了没有，必须要等一个月。为何要一个月呢？因为吃了那么多的药（抗菌药、拉唑类的药），都会影响结果，造成结果不准。一个月，是为了去除它们的影响。复查做什么检查？呼气试验。如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了！如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。但，这一切都要在一个月以后。所以，吃完药后你就安静地等待。问题五：需要巩固治疗吗也许你希望杀得更干净点，希望复发的可能性更小一点，但是答案是：不需要。4天的时间已经足够，吃再多的药也不会增强效果，只会让胃不舒服；复查阴性菌已被根除，再去吃药也不会有巩固作用，更不可能减少复发。呼气结果的数值只要低于参考值就行，只要是阴性就行。并不需要到“0”既然药都没用，牙膏、红酒、保健品......难道它们就能那般神奇？除了花钱买安心，并没有啥用；万一买到个假货，后悔莫及了。所以，有钱也不能任性，你并不需要巩固治疗，吃完即可、阴性即可。问题六：为啥胃还不舒服本来以为吃完药胃就舒服了，但事与愿违，胃依然老样子，可能还更严重了。为什么，怎么办？1）菌没有杀掉毕竟药不是万能的，有可能没有杀掉，但再吃杀菌药也没有用。如果难受可以忍，那就不吃药；如果难受不能忍，肚子胀吃动力药（比如伊托必利）、反酸吃胃黏膜保护剂（比如铝碳酸镁）如果吃了都不行，吃了拉唑类的药，那就再停药一个月后复查。2）药的副作用毕竟吃的药里面，有两种抗菌药，有的对胃刺激比较大。可能这种刺激还没有完全消失，所以再等等。如果过了几天还不好，就尽量只吃点动力药、胃黏膜保护剂。3）不是菌的错导致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃溃疡、功能性消化不良......不是所有的胃不舒服，都是菌的错。需要做个胃镜看下究竟是什么问题，幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。4）胃功能问题如果胃镜也就是个胃炎，可能你的胃不舒服是因为胃的功能问题，最多的就是功能性消化不良了。它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生气有关系。控制自己的情绪，开开心心睡得好，胃也许就变得舒服起来了；实在不行需要吃药改善心情。菌在与不在，和你的不舒服没有关系。5）不是胃的错尽管，你是胃的那个地方不舒服，但也不一定是胃的问题因为，可以让那个地方不舒服的原因，实在太多：胆囊、胰腺、肠道、心脏......你要去找医生查一查、看一看，可能得了“假”胃病。看到这里，也许你明白了，吃药治疗14天以后的下一段旅程是什么了：好好等待复查。1、一个月后复查；2、不需巩固吃药；3、让胃舒服起来。养成好习惯，远离幽门螺杆菌
既不能摆脱威胁，又没法彻底根除，那应该怎么办呢？专家提醒，远离幽门螺杆菌感染，还是要从预防做起！
1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3、少刺激胃：少吃路边摊、外卖，少吃生冷、刺激食物，戒烟戒酒，营养均衡，细嚼慢咽。
4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈，如果有条件，建议在家里采取分餐，避免相互传染。。
5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
7、多锻炼，多运动，提高身体免疫力。8、40岁以上人群，建议定期做胃镜检查，做到早发现，早治疗。
远离胃癌，最好及时胃镜检查
HP感染是导致胃癌的重要因素，但不是唯一因素，要想远离胃癌，以下人群不但要及时检测并根除幽门螺杆菌，还要在40岁前做一次胃镜精查。1.年龄40岁以上，男女不限；2.胃癌高发地区人群；3.幽门螺杆菌感染者；4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；5.胃癌患者一级亲属；6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等）。忠告
幽门螺杆菌感染后，很容易引发慢性胃炎和消化性溃疡。有研究表明，幽门螺杆菌在十二指肠溃疡中检出率高达90%-%。所以国外很多专家主张，任何人只要查出感染了幽门螺杆菌，都应该做根除治疗。但从实际情况来看，这种方法在中国行不通。这是因为，西方国家大多习惯分餐制，所以健康人并不容易通过饮食被传染。而中国人共餐的饮食习惯已成定俗，即便做了根除治疗，仍然很容易再次感染。反复治疗可能会破坏胃内菌群平衡，还会增强幽门螺杆菌的耐药性。如果你实在不能忍受身体里住着这个“入侵者”，也可以根除治疗，不过你最好能保证1次根除后不会再感染。
专家提醒，远离幽门螺杆菌感染，还是要从预防做起！所以我们一定要做到分餐制，公勺公筷餐桌必摆，减少传染更添关爱，饮食文明促健康！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇