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潍坊一名3岁男童因突发急性腹痛
被诊断为急性阑尾炎
但阑尾却差点没找到!
到底咋回事儿?
治疗多日病情反加重
一3岁男童无明显诱因出现腹部疼痛不适伴呕吐,第二天,医院就诊。
经检查发现,男童肠系膜淋巴结肿大,白细胞计数是正常值的2倍,C反应蛋白等感染指标明显升高,说明炎症十分严重。医院予以抗感染、补液治疗,病情不见缓解,并于入院后第二天下午腹痛加重,伴有高热,体温最高39℃以上。
见病情加重,家人立即为男童办理转院,转至潍坊市妇幼保健院小儿外科。
初步诊断为阑尾炎
经过检查,医生综合分析患儿应为化脓性阑尾炎并腹膜炎,建议急症腹腔镜手术治疗。
手术于当天上午11:45进行。腹腔镜探查患儿腹腔发现肠管炎症红肿明显、腹腔大量黄白色脓液积聚,回盲部位于右上腹部近肝下,周围肠管粘连严重。医生初步判断为急性化脓性阑尾炎、肝下异位型阑尾。
既然找到了病因
赶紧治疗啊
可这时候
居然又出现了个大问题!
差点找不到阑尾!
因回盲部肠管粘连严重,加上肠管炎症刺激,脆性高,手术难度较大,肠管非常容易撕裂,仅分离粘连就用了40多分钟。更令人焦急的是,分离过程中未探查到阑尾。后经反复仔细探查,终于在钝性分离回盲部肠系膜后,找到了系膜下已经化脓穿孔的阑尾并确诊为坏疽穿孔型阑尾炎。这种变异阑尾在临床上罕见,属肠系膜下阑尾。随后常规切除阑尾、冲洗腹腔、关腹。手术历时近1个半小时,分离探查阑尾就用了近1个小时。
幸运的是,孩子目前已经康复出院!
但有几点宝爸宝妈们一定要注意!
专家提醒重视三点!警惕小儿阑尾炎
医生介绍:“小儿急性阑尾炎为小儿急腹症中最常见疾病。但由于阑尾炎临床表现多种多样,加之患儿年龄小,查体不合作,不能准确提供病史,临床上极易造成误诊、漏诊,甚至造成严重并发症。”特此提醒广大家长需重视以下几点:
1.小儿受凉、腹泻、胃肠型感冒等可引起胃肠道功能紊乱,并发腹痛时需要警惕;
2.小儿上呼吸道感染、扁桃体炎也可能会成为阑尾炎的诱发因素;
3.最重要的一点,阑尾腔被粪石、异物、寄生虫堵塞引起细菌繁殖是阑尾炎的主要原因。小儿阑尾炎的诊断并不十分简单,与孩子接触最密切的是家长,所以家长要能够在意识中有这根弦,儿童腹痛虽常见,但应该引起家长的高度重视,及时就医,以免误诊、漏诊。
看来各位宝爸宝妈一定要细心!
宝宝不舒服一定要及时检查!
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﹝来源:潍坊大众网﹞
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