急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。特别是小儿急性阑尾炎因为临床不典型、体征不明显、查体常不合作等原因诊断更加困难。儿童阑尾壁较成人薄，并有丰富的淋巴滤泡，发生炎症容易穿孔。
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原因（一）阑尾管腔的阻塞：
1．淋巴滤泡的增生
2．粪石阻塞
3．其它异物
4．阑尾本身：阑尾管腔细，开口狭小，细膜短使阑尾蜷曲
（二）细菌感染：
1．直接侵入
2．血源性感染
3．邻近感染的蔓延
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临床表现1．腹痛：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围后腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。
2．胃肠道的反应：恶心、呕吐、腹泻等表现
3.全身反应：急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37．5－38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
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治疗原则1、急性单纯性阑尾炎:
??可先行非手术治疗，但病情有发展应及时中转手术。保守治疗后，阑尾腔狭窄，且急性发作的机会大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎:
??原则上立即手术，术后应积极抗感染，预防并发症。
3、阑尾周围脓肿:
??先行非手术治疗，3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。
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小贴士
1、“肚子疼”是宝宝成长过程中经常出现的,按照疼痛的性质小儿腹痛可分为外科性腹痛和内科性腹痛。
2、外科性腹痛一般发病急骤，拒绝触碰，食欲下降、不愿活动，疼痛感在很短时间内就会加剧。
3、内科性腹痛一般发病缓慢，按压宝宝肚子他会表现的很舒服，甚至能够缓解症状。
4、如果宝宝出现了腹部拒绝触碰，食欲下降、不愿活动等特征，且持续很长时间仍不能缓解，医院就诊，可能需要住院甚至手术治疗。