分享基于信息平台提升病案首页质量的实践

病案首页是病历信息最集中、最重要、最核心的部分,是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是医疗、教学、科研、管理最重要的信息基础,其质量高低医院有着不容忽视的影响。为了规范病案首页信息,卫生部从年1月开始执行新的病案首页填报制度,由于各种原因造成病案首页的填报质量明显下降。某院于年初开展病案首页质量提升专项活动,医院管理系统平台的契机,将质量提升需求融入系统实施过程,通过推广应用新系统平台以期提升病案首页质量。

概述

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病案首页填写的质量直接影响着医疗信息的真实性,医院医疗质量水平的高低,同时也是医疗保险付款的依据。因此提升病案医院管理者、患者还是相关管理机构都意义重大。

1.1提升病案首页质量的意义

医院、患者和社保局三方工作进展中发挥着纽带作用,提高病案首页质量医院管理、持续高涨的患者需求和日趋严格的监管要求的必然要求,其意义主要体现在:

1.1.1为医院管理者提供准确、及时的决策支持

医院分析经营管理状况、提升医务人员绩效和开展教学研究等方面工作的重要数据来源。通过对高质量的病案首页数据进行分析和利用,医院管医院综合、及时的信息,为决策提供有力依据。提医院各方面工作的有效开展提供了有力保障。

1.1.2为患者提供优质的服务

病案首页同样也是患者







































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