除此之外,妊娠剧吐还可能导致两种严重的维生素缺乏症。
1.维生素B1缺乏
可致Wernicke综合征,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。
2.维生素K缺乏
可致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增多,可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
为什么会发生妊娠剧吐1.与血绒毛膜促性腺激素(hCG)有关早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致。一般来说,hCG在胚胎着床后的10周达峰值,之后逐渐下降。加上多胎妊娠、葡萄胎孕妇血hCG值明显升高,妊娠剧吐发生率也相应增高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。2.与雌激素有关妊娠恶心、呕吐症状受雌二醇水平影响,服用雌激素的妇女比未服者更易出现恶心和呕吐,说明了呕吐症状与雌激素的敏感性相关。3.精神、社会因素精神过度紧张,心理压力过大,长期处于忧虑状态下的孕妇,及家庭经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。4.遗传因素母亲早孕反应严重者,女儿的早孕反应往往也不会轻,但遗传关联并不强。如何判断是否出现妊娠剧吐?关于其诊断,根据病史、临床表现及妇科检查,一般不难确诊。但是其诊断至少要包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。诊断妊娠剧吐应该与与葡萄胎、可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎等鉴别,要排除此类引发严重呕吐的疾病。对于妊娠剧吐的孕妇,我们还应该做相关的辅助检查以全面了解病情。1.尿液检查:
测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
2.血液检查:
测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩。
动脉血气分析测定血液PH、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。血钾、血钠、血氯含量,凝血功能、肝肾功、甲功。必要时性眼底检查及神经系统检查。
3.眼底检查:
可了解有无视网膜出血。
4.心电图:
低血钾时心电图检查可发现特征性U波。
如何缓解妊娠剧吐?妊娠剧吐症状发生后,受呕吐症状影响,多数患者可在无法正常进食、呕吐后引发妊娠剧吐相关病理症状,如脱水、电解质紊乱等...
均可对母体及胎儿健康造成不良影响,应及时予以纠正性治疗措施,补充母体所需营养,改善剧吐。
1.静脉输液根据化验结果明确电解质紊乱情况,给予静脉补液,毫升/天左右,保持尿量ml/日以上,输液中应加入氯化钾、维生素C,并维生素B1肌注。2.补充维生素b6止吐剂大多为维生素B6及维生素B6-多西拉敏复合制剂。对于合并代酸者可给予碳酸氢钠或乳酸钠。营养不良者补充氨基酸,脂肪乳若体重减轻大于5%-10%,不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。3.寻求心理辅导另外对于患者的心理疏导也很重要,怀孕早期新晋妈妈们多少会有一些焦虑、担忧甚至慌乱,也许她的家庭、事业也会随之作出调整,担心胎儿畸形以及一时难以适应角色变化等。面对早孕反应,甚至妊娠剧吐,心理疗法一定程度上也能让治疗事半功倍!4.注意饮食孕妈应少量多餐预防空胃,在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司;避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。参考文献[1]董妍.妊娠期剧吐与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系研究[J].临床医学研究与实践,,6(05):-.
[2]王海侠.铝碳酸镁联合维生素B_6治疗妊娠剧吐患者的效果[J].中国民康医学,,32(22):42-43.
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