近日，医院医院首例内镜下经盲肠逆行阑尾肿物并阑尾切除术，患者术后已康复出院，无并发症发生，取得了良好的治疗效果。
该患者术前CT示阑尾明显肿大，肠镜检查发现盲肠阑尾开口处可见一直径大小约1.5cm的粘膜下隆起，不排除外阑尾局限性脓肿或合并粘液性肿瘤可能，若行外科手术则需联合右半结肠部分切除，患者创伤较大。经过充分的术前讨论及与患者沟通，卢雪峰教授在李延青教授指导下于手术室行内镜下阑尾肿物及阑尾切除。循腔进镜70cm，到达回盲部，阑尾开口处见一直径大小约1.5cm的粘膜下隆起，表面光滑。Dual刀沿肿物边缘标记病变后环周切开粘膜后逐层分离至固有肌层，沿肿物边缘环周切断固有肌层及浆膜，进入腹腔，见肿物与阑尾相连，阑尾肿胀，长约8cm，直径0.5cm，暴露阑尾系膜，IT刀沿系膜根部剥离，小心电凝止血，完整切除阑尾及肿物，经肛门取出病变送病理。最后电凝止血钳灼烧阑尾系膜残端，生理盐水冲洗腹腔。退镜至肠腔内，尼龙绳联合多枚止血夹荷包缝合关闭创面，完成手术。手术过程顺利，术后患者恢复良好，无腹腔感染、肠漏、迟发性出血等严重并发症发生。术后病理示急慢性阑尾炎伴阑尾周围炎。
外科阑尾切除术已经有多年历史，是最经典、最古老的外科手术之一，期间除了腹腔镜切除外，大部分术式均没有本质的改变。近年来，随着经自然腔道内镜手术（NOTES）技术的逐步成熟，对于新术式的探索正在引起越来越多内镜医生的