大家好，我是小胖
今天跟大家分享一个理赔案例，8岁的孩子因为急性阑尾炎住院
（后期小胖也会多多分享一些核保以及理赔的案例，嗯，更新题材欠缺）
说起来，小胖理赔的小朋友的住院医疗，着实不少，因为感冒发烧住院，随随便便就花出去了两三千块
小额医疗费用自己承担，这句话没错
但是如果能用块钱，解决元的住院治疗费用，也是不错的
小病小痛虽然花费很低，但是如果反反复复，也是一笔不小的开支
相较而言，小额医疗险，对于孩子，或许更加的实用
今天的小朋友，是因为急性阑尾炎进行住院治疗的
住院6天，总共花费了.52元
住院的起付线是元，医保支付是.58元，个人自付.94元，其中个人自付.09元，个人自费.85元
解释下：个人自付指的是社保内的，社保没有报销的部分；个人自费指的是社保外的自费治疗
小朋友投保的是平安住院保障计划，住院医疗1万元，报销范围仅仅包括社保内项目
在扣除免赔额以及社保报销部分之后，6岁以上的孩子社保范围内报销比例为85%，免赔
最终，社保报销了.04元
因为这款产品只能报销85%的社保内用药，没有办法报销自费项目，所以5千多的自费并没有报销
咱们在住院的时候，都会多多少少的涉及到一些“自费项目”
医保没有办法报销的部分，包括“自费药品”，也包括“自费项目”
如果是只能报销“社保内治疗”，那么报销额度最低，如果是只能“报销自费药”的话，那么如果理赔需要报销“自费项目”的话，就没办法进行报销了，因为不在报销范围之内
这些确实是小额医疗险无法进行报销的，是客观存在的缺点
平安系列的少儿住院保，小胖卖过一些，也眼看着这类医疗险的价格逐渐上涨
这是一款纯线上的互联网保险
线下买的保险能赔，线上的也同样可以
现在的保险理赔，比我们想象的简单多了，理赔需要的资料，一张张拍照，上传，然后就坐等理赔款到账就好
需要的资料也很简单，住院的发票、病案、病历、用药清单，再有就是投被保险人的身份信息，以及收理赔款的银行卡
如果需要补充资料，也是会一次性的要求补齐，不会存在：保险公司刁难，就是不说清楚要补充什么材料
互联网时代，便捷是第一位的
当然，这个案件中，因为申请的金额比较高，小胖也专门快递了资料给到保险公司的理赔
一般情况下，小额医疗的理赔（发票金额低于3千，各家公司要求不一样），直接在线上上传资料就可以了，省事多了
所以你还在担心“网上买保险不靠谱”“网上买的保险不能理赔吗”
在很多从业者人眼里，金额低于1万的医疗费用是可以承担的，配置保险的时候可以不选
包括小胖之前写0免赔的乐健的时候也会被一些人嘲笑
但是小胖觉得这句话还是有争议的
小胖在跟客户配置保险的时候，常说的话是以及
是指导我们配置保险产品的思路
而则是我们在预算健康状况等因素综合考虑下的选择
如果在需要小额医疗，且确实有这样预算的时候，完全可以配置一份
虽然说，相较于癌症等重疾，感冒发烧、肺炎之类的住院，都是小病，治疗费用也不算特别高，很多人都能负担得起，但是日积月累下，需要自己承担的金额也不小的开支
特别是对于小朋友而言，小额住院险确实是有必要的，很容易用上
当然，如果预算着实充足，小胖其实会更建议0免赔的乐健一生，不用担心自费项目，也不用担心免赔额以及续保
最后，给出挑选小额医疗险的建议吧：
1：看“免赔额”是多少，越低越好
“免赔额”就是不赔的钱，一定是越少越好，免赔额低，相对应的赔的就会多一些
2：看是否能报销“自费药”
社保内项目，扩展“自费药”，扩展社保外治疗，差别挺大的
市面上绝大部分的小额医疗险都是这样的：“对于其实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的医疗费用，按照保险合同的约定给付保险金”
这就是只报销社保内治疗，也是最便宜的
扩展“自费药”，仅仅扩展的是自费药品，但是自费项目无法报销
最好的是扩展社保外治疗，当然，价格也是最贵的，产品选择也是最少的
如果比较在意“自费药”和“社保外自费项目”，那么可以结合自己的保费预算进行考虑
3：看报销比例是多少
不同的产品，报销比例不同，报销比例越高，能报销的金额就越高
好的产品一定是0免赔，可以报销自费项目，报销比例%的（比如乐健一生）
其他的单独小额医疗险，则会在报销范围，以及免赔额和报销比例上都会有一定限制
这个时候，根据实际进行就好
关于具体的产品，小胖就不推荐了，小胖也并不是很希望你们在没经过了解的情况下就直接进行购买
我希望的是经过交流之后再进行选择~适合最重要
好了，这一期的理赔分享就到这里了
未来小胖也会增加核保和理赔的内容
希望给到大家更多的帮助，咱们一起进步
小胖一直觉得，身为一个保险从业者，也就是卖保险的，我的客户的理赔是我应该做的
不要因为自己担心理赔太多，而去拒绝销售小额医疗险
投保不是结束，只是服务的开始
“购买的时候安心，出险的时候放心，理赔的时候顺心”，这就是小胖对大家的承诺~
感谢互联网的发展，让我跟我亲爱的客户能够认识
更感谢我的客户，能够把你们的相信给到我~
希望大家平安顺遂，买到的保险全部浪费……
即使万一用到了，不要怕，小胖我一直在呢~
大家好，小胖是第三方保险经纪公司的保险经纪人。
简称就是：一个卖保险的。
是的，我想特别强调一下，我就是一个卖保险的。
小胖这里的所有保险产品，在投保之后，邮箱里都会收到电子合同。
大家可以拨保险官方电话，进行信息查询并验证保单真伪。
如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔，请第一时间联系小胖，我们会全程进行协助理赔。
对保险产品有任何疑问以及不清楚的地方，都可以随时联系小胖，vx：
让专业的寿险规划师，为你做专业的事！
最懂你的保险人~
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