一个急诊夜班，午夜12点，我刚抢救完一个病人，正准备休息一下，突然感到“胃”（上腹部）一阵剧痛，像是有人在用力拧一样。
我疼得弯下了腰，像煮熟的虾米一样，才能好一些。
胆结石？消化性溃疡？消化道穿孔？以我不规律的饮食状态来看，这些都有可能。我轻轻摸了摸、摁了摁肚皮（触诊），还好，是软的，没有腹膜炎的表现，暂时不考虑消化道穿孔。我又轻轻按了按右侧肋骨下的部分（胆囊区域），也不痛。正准备给自己做个腹部超声，一阵便意袭来……排出大量水一样的大便后，基本没有腹痛的感觉了。至此，我初步断定自己是吃坏肚子了。首先，我看了一眼自己的排泄物，没有血，也没看到脓液。还好，估计不是很严重的细菌感染。量比较大，稀得像水一样，加上之前疼痛的位置，我初步判断是小肠的问题。如果是大肠的问题，排便次数会更多，但每次排便量较少，疼痛部位也会更靠近肚脐以下。而小肠相关的腹泻一般便量比较大，很容易脱水，“胃”会一阵一阵绞痛得厉害。接下来，我测了一下体温，37℃，没有高烧；心率每分钟60次左右，血压/60毫米汞柱。我记了下来，当成基础值，方便后期监测对比。最后，我回顾了最近1周可疑的食物。为啥是1周呢？因为有的细菌感染有潜伏期，不会当时发病。烤串、卤味、火锅、生鱼片……都可能藏着致病菌。不过现在身体感觉还好，可以观察观察看看吧。后半夜，“胃”还是一阵一阵地绞痛，疯狂腹泻。虽然一喝水就腹痛，但我还是逼着自己喝了0毫升水（脱水更可怕）。早上8点下夜班时，我还是心慌、口渴、全身没劲。发病以来一直没有尿，心率加快到每分钟次，我知道自己有点脱水了，排出的速度远远超过了喝进的速度，得输液！我给自己开了0毫升的糖盐水（葡萄糖氯化钠注射液），用最快的速度，1个多小时就输了进去。（图片来源：马医生拍的）还要注意缺钾的问题，但含钾液体有输液速度的限制，所以在输液期间，我把该补的钾（枸橼酸钾颗粒）喝了进去。（图片来源：马医生拍的）补了多毫升的液体后（排便量+基础需要量），感觉整个人又活了过来，心率慢慢降到了70次左右。虽然还没有尿，但有力气走回家了。回家后，“胃”痛、腹泻还没好转。我给自己吃了一片-2（消旋山莨菪碱片）——一种缓解胃肠绞痛的药物。20分钟左右，疼痛好些了。我又口服了补液盐和蒙脱石散。前者是一种甜甜咸咸、能避免脱水和补充电解质的液体；后者能改善腹泻。滑动