13岁的棋盘姑娘小苏是初一新生,最近放暑假后晚睡晚起成为常态,饮食变得不规律,加上天气太热,冷饮吃的比较多、晚上还会和同学一起相约大排档聚餐……7月15日上午,突然感觉腹部隐隐作痛,下午疼痛又转移到右下腹,同时还出现全身无力、恶心呕吐等症状,医院外四科就诊。
经检查,小苏为急性阑尾炎,需要立即手术治疗。半小时后,张医生为小苏顺利切除了化脓的阑尾,病痛也随之消除了。
为小苏主刀的张医生介绍:急性阑尾炎是普外科的常见病和多发病。进入夏季,由于天气、饮食等原因,阑尾炎发病率增高,明显高于其他季节。
对于阑尾炎市民们的了解是很有限的,现在就由我院张医生为您科普一下有关阑尾炎的基本常识和预防方法。
发病原因
阑尾,起自盲肠根部,另一端不与人体任何组织和器官相连,游离于右下腹腔内,长5~10cm,直径仅为0.5~0.7cm,形似蚯蚓。
阑尾的黏膜和黏膜下层分布着大量的淋巴细胞,当这些淋巴细胞增生明显时,就会导致阑尾管腔堵塞。由于阑尾的特殊生理构造,管腔只有起始端与其他组织相通,当管腔被堵塞后堵塞物无法进行排解,很容易发生炎性反应。
另外,粪石、异物或食物残渣堵塞等,也易使狭窄的管腔发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧,则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。
阑尾炎的症状对于小儿、孕妇、老年人等特殊群体,各不相同
小儿发生急性阑尾炎时,常诉说为肚子痛或哭闹不停、高热、呕吐,父母应警惕孩子是否患上阑尾炎。孕妇发生阑尾炎时,压痛点并不在右下腹了,阑尾和盲肠被增大的子宫推挤,向右上腹移动,压痛点也随之上移,当炎症刺激子宫时,要当心引起流产或早产。老年人对疼痛感觉迟钝,同时腹肌薄弱,压痛反跳痛现象不明显,加上一些慢性病,当老人有腹痛症状时,应重视。
典型症状
急性阑尾炎发作时,典型的症状就是转移性右下腹痛。70%~80%的患者早期常痛在上腹部或脐周,开始误认为是胃痛,数小时转移至右下腹,并呈持续性疼痛,阵发性加重。当按压右下腹时,常出现压痛、反跳痛及腹壁紧张等体征。
除了右下腹压痛这一特征外,有的病人还可出现厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,炎症较重时,患者还可表现为心率加快、寒战、发热甚至休克等症状。
一旦确诊,多数急性阑尾炎患者应尽早手术治疗。手术治疗主要适用于单纯性、化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎,非手术治疗适用于拒绝手术的单纯性阑尾炎或诊断尚未明确、病程已超过72小时、出现阑尾周围脓肿以及身体有其他严重疾病等手术禁忌的患者。
注意事项
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2、阑尾炎病情及症状体征变化较大,很多病人表现不典型。如有不适,医院就诊,以免延误诊断、治疗。
3、急性阑尾炎进行保守治疗,痊愈后也容易再次发作,在有条件的清况下,还是以手术治疗为好。
4、非手术治疗者,用药时应彻底。症状、体征消失后仍应用药,以巩固疗效,减少复发。
生活饮食提醒
生活中应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯。
首先,应避免高脂肪饮食和暴饮暴食,做到少食多餐、饮食清淡,多食富含纤维素的水果蔬菜,保持大便通畅。
其次,尽量少吃或不吃路边摊,防止食用不洁或生冷刺激性食物,以免导致消化道炎症而引发阑尾炎。
此外,日常生活中,注意腹部的保暖,避免受凉,养成良好的睡眠作息习惯,适当锻炼身体,以提高自身抗病能力。
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