随着生活水平的提高和影像学检查的进步，越来越多的人被检查出患有胆总管结石，一部分胆总管结石患者可以没有明显的症状，但是也有一部分患者会出现腹痛、发热、黄疸等严重的表现，甚至治疗不及时会危及生命。
胆总管结石是什么？
要了解胆总管结石，首先要知道胆总管是什么。胆总管是肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成的人体器官部位，向上和肝总管和肝内各级分支的小胆管相连，向下与胰管相会合，开口于十二指肠降段的十二指肠乳头。
胆总管全长约7cm～9cm，直径0.6cm～0.8cm。人体肝脏产生的胆汁经过肝内胆管、肝总管、胆总管流入小肠，帮助消化各种食物。
胆总管结石，顾名思义即位于胆总管内的结石，其好发于胆总管下端。
胆总管结石又可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。因胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因导致胆总管内形成的结石称为原发性胆总管结石；由胆囊内掉出到胆总管内的结石为继发性胆总管结石。
胆囊结石和胆总管结石的关系
胆囊结石和胆总管结石是因果关系，由于胆囊具有收缩功能，胆囊收缩时，一般小于胆囊管内径的较小的胆囊结石就可能被挤入胆总管而堵塞胆总管，因胆总管是由近到远越来越细的管道，最终结石就很可能会卡在胆总管的出口处。
胆总管结石患者有什么症状？
胆总管结石的临床表现复杂多样，当结石没有堵塞关键部位时候，大部分患者没有明显的症状，可以表现出右上腹隐痛、饱胀不适、打嗝和嗳气等症状。
但是当结石阻塞了胆总管并出现急性化脓性胆管炎时，其典型表现为反复发作的腹痛，寒战高热和黄疸，即夏柯三联征（Charcottriad），一些老年体弱的患者，甚至会危及生命，这些症状在结石有效清除以前，症状反复发作。此外当胆总管结石阻塞了胰管时，患者就会有急性胰腺炎的症状。
如何发现这个“定时炸弹”呢？
目前临床上的检查方法有：
1.需与胆结石鉴别诊断的症状包括：
◆胆囊癌
◆无结石的胆囊炎症或感染
◆溃疡
◆胰腺炎
◆胃酸反流
◆阑尾炎
◆胆道运动障碍
2.影像学检查包括：
◆超声
◆计算机断层扫描（CT）
◆磁共振成像（MRI）
◆胆道闪烁显像：胆道闪烁显像也叫羟基乙酸扫描（HIDA扫描），是一种新型的评估胆囊和胆道系统的核医学检查。另一种可以采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）检查胆管、胰管。将染色剂注入这些管道并拍摄X光。
3.血液检查
肝功能试验，包括下列物质水平：
◆胆红素
◆碱性磷酸酶
◆ALT和AST酶
◆γ-谷氨酰转移酶（GGT）
此外，其他血液检查指标可以检查感染或其他问题。这些可为医生提供有用信息，如确定是否感染和肝脏是否发炎。
怎么治疗胆总管结石？
对于胆总管结石的治疗方法包括内科治疗和外科手术治疗。内科治疗包括内科保守治疗以及内科的微创治疗（ERCP）。
ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从开口插入造影导管至胆总管和胰管，予以治疗肝脏、胆管和胰腺的多种疾病。
ERCP治疗后要注意什么？
患者恢复出院后，建议选择一些纤维含量高的蔬菜和水果，少吃或不吃油炸烧烤、高胆固醇、高糖、高盐的食物，戒除烟酒，注意休息，劳逸结合。因为胆总管结石有复发的可能性，所以要定期复查，有症状要及时就诊。
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