冲洗污染切口,预防手术部位感染SSI

冲洗污染切口,

预防手术部位感染(SSI)

污染切口手进入急性炎症但未化区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。理论上来说,使用生理盐水、含有消毒剂或抗菌药物的生理盐水在手术结束、切口闭合前对切口进行冲洗可以降低手术部位感染(SSI),因此该操作广泛应用于多种手术,尤其是污染切口手术。

例如,阑尾切除术后切口感染的因素很多,切口污染是常见原因。因急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术切口类型为Ⅱ类切口。急性坏疽穿孔性阑尾炎和合并有弥漫性腹膜炎的行阑尾切除术切口类型为Ⅲ类切口。行手术切除阑尾过程中,切口常常被细菌污染,致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,如手术过程中极易导致切口感染。

切口感染发生后经常有脓液溢出,需经常换药处理,甚至须切口Ⅱ期缝合,导致增加患者的痛苦和经济负担。所以降低阑尾切除术后的切口感染的发生率仍然是一个值得外科医师


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