急性阑尾炎（AA）是常见的急腹症，一生的患病率为7%。临床上AA的诊断对急诊科医生和外科医生仍是重要的挑战，对于疑似AA的患者，为了保持低阴性阑尾切除率和穿孔率，影像学的获取具有重要意义。在年，超声被报道具有直接或间接的征象来诊断AA。在我们看来，超声应成为首要的影像学检查，而且超声在儿童和成人患者都有非常好的特异性。但超声敏感性受限，超声不能诊断或不可见的阑尾需临床上重新评估以及进一步行MRI／CT检查。因此，超声在诊断AA时对患者的电离辐射和治疗前的花费都会更低，以及低阴性阑尾切除率和穿孔率。
主要信息
超声应成为诊断急性阑尾炎的首选影像学检查。
首选超声诊断急性阑尾炎可以减少辐射和住院费用。
超声诊断阑尾炎的敏感性比CT／MRI低。
超声不可见的阑尾需在临床上重新评估。
如诊断仍不明确需进一步行MRI／CT检查。
图1.长轴实时超声探查显示正常的阑尾。阑尾横径0.3cm，＊＊腰大肌，＊腹直肌，x盲肠，＋末端回肠
图2.长轴（a）和短轴（b）实时超声显示急性阑尾炎，伴增厚的壁（＋2）。靶征，直径6mm（＋1）和阑尾周围游离积液
图3.急性阑尾炎的超声和CT影像。45岁男性患者右下腹疼痛和增高的炎症指标（白细胞计数和C－反应蛋白升高）。a.超声实时探查：局部疼痛处有积液和增厚的阑尾，只能看到部分。b.增强CT：增厚的阑尾，阑尾周围肠系膜浸润，乙状结肠炎性增厚
附解剖图：
文献出处：MostbeckG,AdamEJ,NielsenMB,etal.Howtodiagnoseacuteappendicitis:ultrasoundfirst[J].InsightsIntoImaging,,7(2):-.
附件图片来源：网络。
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