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YaYa医师介绍程相钦，医院肝胆血管外科副主任医师，副教授。擅长：甲状腺乳腺及消化道肿瘤的诊治。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，是多种原因所致的阑尾急性炎症，约占外科急腹症的40.2％，占普外住院病人的10.5％，10~40岁为高发年龄。急性阑尾炎病情复杂多变，如果延误治疗，会引起严重并发症，甚至造成病人死亡。
急性阑尾炎是怎样引起的
1.阑尾腔梗阻。阑尾为一细长且管腔狭小的盲管，开口狭小，且呈蜷曲状。易致管腔梗阻，从而使管腔内压力升高，血液回流受阻，致阑尾壁充血、水肿、黏膜发生溃疡而易发感染。2.胃肠道疾病的影响。如急性胃肠炎、炎性肠病、血吸虫病可直接蔓延至阑尾感染。3.细菌入侵。阑尾腔内存在致病菌，当阑尾梗阻和炎症后黏膜溃疡，肠道内的各种细菌经黏膜破损处侵入管壁而发生炎症。当上呼吸道感染以及机体存在某些细菌感染病灶时，细菌也可经血循环到达阑尾而引起阑尾炎症。4.神经因素。神经调节的失调导致阑尾肌肉和血管的反射性痉挛，使阑尾腔梗阻和血供障碍，随之出现细菌感染。
得了急性阑尾炎有哪些表现
1.症状。(1)腹痛：％病人有腹痛，开始较轻，以后逐渐加重。初期腹痛多位于上腹部及脐周围，数小时(多数6~8小时)后转至右下腹，呈持续性疼痛，此时初期的上腹痛、脐周痛消失。(2)胃肠道症状：发病早期即可出现恶心、呕吐，多发生于右下腹痛之前。绝大多数病人有食欲不振，部分病人可有腹泻或排尿疼痛。(3)全身反应：早期有乏力、头痛，炎症加重时可有出汗、口渴、发烧等。2.体征。(1)右下腹压痛，压痛多固定于一点上。大多数位于麦氏点。但也可随阑尾位置的变异而改变。(2)右下腹腹肌紧张，并有反跳痛(即用手指缓慢深压腹部至深处，突然松开时，病人感到剧痛)。肠鸣音减弱或消失等。3.其他可助诊断的体征。(1)间接压痛：又称结肠充气试验，即压迫左下腹部，使结肠气体挤入盲肠，可刺激发炎的阑尾而引起右下腹痛，有助于诊断为阳性。(2)腰大肌试验：病人左侧卧位，右腿伸直或过度后伸，引起右下腹疼痛为阳性。表明阑尾位置深或盲肠后位。(3)直腿抬高试验：用手按压在右腹部的压痛部位，病人右腿伸直抬高时，感到疼痛加剧为阳性。(4)闭孔内肌试验，病人平卧，将右髋、右膝均屈曲90°并将右股向内倒旋转，引起右下腹痛者为阳性。表明阑尾在盆腔内。(5)直肠指诊：阑尾盆腔位时，直肠指诊检查时，直肠深部前侧可有触痛。(6)过敏反应，急性阑尾炎早期，阑尾腔梗阻时在髂棘最高点，右骨止骨棘和脐所构成的三角形区域内有皮肤过敏现象。
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