大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。
伤寒论方详解柴胡汤类方
柴胡汤类
79.小柴胡汤
(方组、临证参考用量)柴胡24g半夏9g生姜9g黄
芩9g大枣9g人参9g炙甘草6g
上7味，以水mi，煮取ml，去滓，再煎取ml，
温服ml，日3次。
1．原方后之加减法之详解，请参本方之“临证加减法”。
2．“去滓”再煎者，宜领会张仲景之深意。诚如徐灵胎曰，
“去滓再煎者，此方乃和解之剂。再煎则药性和合，能使经气相
融，不复往来出入。古圣不但用药之妙，其煎法俱有精义。”
3．本方剂量：张仲景用柴胡迭半斤，今量为24g，故临证
宜根据病情斟酌之，大剂量16---24g和解少阳，退寒热；中剂量
lO--~15g疏肝解郁；小剂量5~-．8g升提中阳。用量之比例，柴胡
应大于党参、甘草之和，较能发挥作用。若误把人参、甘草之剂
量大于柴胡或者剂量等同，则不能达到治疗目的。、
(功效）和解少阳。
(主治)，
主证：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲
饮食，心烦喜呕，苔白薄，脉弦。
副证：或胸中烦而不呕，或渴；或腹中痛；或胁下痞硬；或
心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者；或经水时来时
断；寒热有时如疟状。
(临证加减)
1．小柴胡汤证“但见一证便是，不必悉具”；“但见一证慑：
是”的“一证”，是指小柴胡汤的主证之一，即口苦、咽干、目
眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕。七证之中
只见其一者，而这一证又在疾病中起主导作用，就可以用小柴胡
汤治疗。我们认为，“有柴胡证，但见一证便是”。是一个问题的
两个方面，一方面要弄清哪些是柴胡证，另一方面是“但见一
证”的“一证”是指什么。柴胡证是指小柴胡汤的主治证，即往
来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目
眩。“但见一证便是”的“一证”是指上述小柴胡汤七个主证之
一者。但这里要强调一个问题，即但见的这一证，必须在疾病中
起主导作用，这样才能运用小柴胡汤，如果这一证是疾病中的次
要症状，不起主导作用，那就不一定用小柴胡汤了。“有柴胡证，
但见一证便是，不必悉具”，体现了张仲景辨证的原则性和灵活
性。[伤寒论析要．长春：吉林人民出版社，]
’2．加味小柴胡汤治疗外感高热：本方用柴胡25g，石膏
45g，蒲公英40g，连翘、金银花、黄芩各12g，葛根20g，薄荷
(后下)、党参、半夏各lOg，生姜3片，大枣5枚，生甘草5g。
随症加减，每El工剂水煎分3次服，小儿剂量酌减，4日为1个
疗程．[四川中医，，14]
3．小柴胡汤治疗小儿夏季感冒：用本方加羌活、板蓝根。
风热重用黄芩、板蓝根，症轻用生姜、羌活；风寒重用生姜、羌
活，症轻用黄芩、板蓝根；伴咽炎、咳嗽者，加桔梗或杏仁。每
月工剂水煎服。[江苏中医，，c5，，16]
4．小柴胡汤加减治疗妊娠感冒：药用柴胡12g，炒黄芩10
-12g，法半夏、荆芥、防风、苏叶各lOg，太子参15g，生姜
6g，大枣6~10g。呕吐加藿香、竹茹、砂仁；恶寒发热去大枣，
加葛根、羌活；咽痒或呛咳去大枣，加桔梗、金银花、射干；便
秘去大枣，加元参、桑叶；咳嗽痰多加杏仁、陈皮、桑叶；腰腹
痛，或阴道少量出血苏梗易苏叶，加炒续断、白术、仙鹤草、苎
麻根。每日l剂水煎分3-4次服(忌空腹服)。呕吐甚服药前用
生姜片擦舌面。沄南中医学院学报，，fl，：39]
5．柴胡四物汤加减治疗产后发热：基本方用柴胡15~24g，
太子参7一12g，黄芩、白芍各9~15g，甘草3—6g，半夏、当
归、川芎各6—12g，生地15—30g，生姜2—4片，大枣3—5
枚。实热去当归、川芎、白芍，加银花、连翘、蒲公英、黄柏、
赤芍；湿热去当归、川芎、白芍，加龙胆草、白花蛇舌草、滑
石、薏苡仁、赤芍；瘀热去白芍，加赤芍、丹参、桃仁、红花、
牛膝；虚热加青蒿、鳖甲、秦艽、地骨皮；食滞加神曲、山楂、
莱菔子；高热烦渴加石膏、知母；乳汁不通，乳房肿胀掀红加银
花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌、皂刺、王不留行、路路通、漏
芦。[江苏中医，，c6，：u]
6．小柴胡汤合百合知母汤加减治疗长期低热：用柴胡、百
合各30g，黄芩、知母各15g，半夏、人参各lOg，生姜3片，
大枣6枚。自汗乏力甚加黄芪；失眠多梦加炒枣仁、远志；头痛
加针灸并施。少阴病用扶阳、育阴法，寒化重灸，热化清补；选
关元、气海、神阙、．肾俞、命门、太溪、神门、三阴交等穴。厥
阴病治宜疏调气血、泻热降逆、柔肝和胃，选太冲、合谷、风
关、大陵、巨阙，足三里、中脘等穴。间南中医，，c6，：]
7．小柴胡汤加减治疗癌症发热：本方含黄芩、清半夏各
12g，人参lOg，柴胡、青蒿各15g，白花蛇舌草30g，半枝莲
20g，薄荷(后下)、炙甘草各3g，生姜3片，大枣5枚。气阴
两虚加玉屏风散、鳖甲、丹皮、生地；湿热留恋加茵陈、连翘、
猪苓、生薏苡仁；热毒炽盛，高热不退加生石膏、知母．每日1
剂水煎服。[陕西中医，，《2，：57]
8。小柴胡汤治疗恶性肿瘤晚期非感染性发热：用柴胡15g，
黄芩、法半夏各lOg，生党参20g，甘草5g，大枣、生姜适量，
肺癌加地骨皮30g，肝癌加丹皮、焦栀子各lOg。每日1剂，水
煎ml，2次分服，服4剂无效者加倍量，起效后，(指体温下
降≥1。C)维持原剂量。
9．小柴胡汤合一服散治疗小儿顽咳：药用柴胡、甘草、生
姜各3g，党参、黄芩、杏仁、乌梅各6g，半夏、苏叶各4g，粟
壳2g，红枣3枚。每日1剂，水煎2次，取汁混合后人阿胶
(烊化)6g，蜂蜜30g，浓缩至-~ml，分4—6次服完，7
日为1个疗程。[浙江中医杂志，，cl，：lO]
10．小柴胡汤加减治疗疟疾：用本方去党参加防风、葛根治
疗疟疾一般症状为寒热往来、头痛、颈痛、腰痛、食欲不振、口
渴，服法：每日一剂，两次分服，第一次在发作前2小时服，4
小时后再服第二次，症状消除后，改用补中益气汤加减善后．[中
医中药治疗经验汇编，第一辑。桂林：广西科学技术出版社，]
11．小柴胡汤合三仁汤治疗湿温伤寒：患者均有不同程度地
寒热往来或身热不扬，头痛如裹，周身酸痛，纳呆脘闷，舌苔黄
腻，脉濡数或弦数；肥达氏反应均阳性。均予柴胡、黄芩、半
夏、党参、厚朴、杏仁、蔻仁、竹叶各lOg，连翘、滑石各12g，
麓苡仁、青蒿各15g，甘草6g，酌加姜、枣为引并随症加减。每
日1剂水煎服。
．12．小柴胡汤治疗胃脘痛：柴胡15g，半夏、党参各9g，黄
苓12g，．甘草、生姜各6g，大枣4枚。隐痛，喜温喜按，神疲便
溏，加白术；隐痛，口燥咽干，便结尿黄，去生姜，加白芍、百
合、乌梅；痛甚拒按，舌边尖有瘀斑、瘀点，加丹参、五灵脂；
灼痛，烦躁易怒，口干苦，去党参、大枣，加丹皮；因情志因素
而痛作加白芍；得温痛减，脉紧，加桂枝；暴饮多食诱发者去党
参、大枣，加山楂、神曲。每日工剂水煎服。疗程20-30日。
[河南中医，，(4)：
13．小柴胡汤加减治疗急性胃炎：基本方为柴胡8g，半夏、
黄芩、枳实、元胡、川楝子、生姜各lOg，藿香6g，生甘草3g。
积滞重加大黄；气虚加党参。[实用中医内科杂志，，《2，，24]
14。小柴胡汤加味治疗胃窦炎：用柴胡、半夏、旋覆花、桃
仁、白芨、郁金、佛手各lOg，黄芩、蒲公英各30g，栀子12g，
香附、党参各18g，桂枝、干姜各6g炒麦芽50g，炙甘草3g，
生姜3片，大枣5枚，鱼骨、瓦楞子各20g，大黄3g。每日l
剂，水煎服。l5剂为工个疗程。[实用中西医结合杂志，，c5，：]
15．小柴胡汤加黄连汤治疗慢性浅表性胃炎：本方用柴胡
12g，黄芩lOg，党参lOg，半夏lOg，黄连8g，甘草6g，生姜6g，
大枣6枚。煎取ml，每服50m1，一日三次，饭后一小时或饭
前半小时热服，忌食生冷及刺激性食物。仲医杂志，，tl，：30]．
16。小柴胡汤加味治疗胃下垂：本方含柴胡、黄芩、半夏、
枳实、生麦芽各lOg，党参、鸡内金各12g，大枣工0枚，生姜少
许．痞满嗳气加旋覆花、代赭石；胃脘痛去党参，加失笑散、酒
大黄；精神抑郁加当归、白芍、炒香附；胃中冷喜温加吴茱萸、
良姜；脾湿困顿加苍术、苏梗、陈皮；食积加砂仁、建曲；阴虚
加石斛、沙参。每日1剂水煎服，工个月为工个疗程．[~Jil中医，
，(2)：Zo-I
17。小柴胡汤加减治疗细菌性肝脓肿：药用柴胡12g，黄
芩、法半夏、黄连、白芷各lOg，党参15g，蒲公英20g，黄芪
30g，甘草5g。目黄加茵陈、车前子；便秘加枳实、大黄。每日
1剂，水煎分3次服。10日为1个疗程，治疗2个疗程。
18．小柴胡汤加减治疗老年性便秘：本方用柴胡20g，半夏
15g，人参log(或党参15g)，炙甘草6g，生姜lOg，炒莱菔子
30g，当归15g，白芍15g，桃仁lOg，木香lOg，大枣5枚。每
日工剂，水煎早晚分服。若热象明显者，加败酱草30g，黄芩
12g；腹胀痛较甚者加元胡lOg，白芍增至20g，)ll}b15g，大腹
皮12g。治疗期间停用其他中西药。．
19，小柴胡汤治疗亨特氏综合征：面神经麻痹，病变侵犯睫
状神经节时形成本综合征。本组患者病程2一14日。药用柴胡、
黄芩、川芎、制全虫、生甘草各lOg，蒲公英、生葛根、徐长卿
各15g，白芷5g。外耳道疱疹明显者加七叶一枝花；耳部疼痛剧
烈者加全蝎；大便干结加制大黄；苔黄腻加甘露消毒丹；恢复期
去黄芩、蒲公英；舌偏红加丹参、枸杞子、干地黄；舌偏淡加生
黄芪、当归。治疗30日后，痊愈。
20．小柴胡汤治疗抑郁症：药用柴胡15g，酒黄芩12g，党
参20g，姜半夏、甘草各10g，生姜6片，大枣6枚。阴虚内热
加生地、元参、麦冬；肝郁气滞加香附、郁金、枳壳；痰湿困脾
加厚朴、白术、茯苓。每日1剂，水煎服，10日为工个疗程。
2l。小柴胡汤加味治疗颈性眩晕：药用小柴胡汤。肾精不足
加菟丝子、枸杞子、杜仲各15g，山茱萸12g；气血不足加黄芪
30g，当归12g；脾虚不运加黄芪、薏苡仁各30g，白术12g，升
麻lOgl颈项不舒加葛根30g；湿郁化热加黄连6g，佩兰15g。
每日l剂，水煎服。进食不足及呕吐者适当补液。
22．加减柴胡汤治疗偏头痛：本方用柴胡、法半夏、菊花、
竹茹、蒺藜、黄芩各10g，钧藤、白芍各2g，乌梅30g，甘草
6g,前额头痛者加白芷、防风；痛及后项者加葛根、羌活；目
赤、目胀如脱者加夏枯草、石决明；视物昏花者加枸杞子、首
乌。每日工剂水煎服，20剂为1个疗程。治疗期间停服一切治
疗头痛的西药。并注意调摄饮食起居。
23小柴胡汤为主治疗结节病：本组均经病理学确诊，其中
累及眼、胸、肝、皮肤不等4例。均用强的松30-40mg／d，口
取，剂量渐减。其中5例当强的松减量或停用时，用小柴胡汤加
减，疗程1个月至3．5年；辅以芋艿丸(芋艿、荸荠、海蜇)
9g，每日2次；消肿片(乳香、没药、草乌、地龙、马钱子、松
香子等)2—4粒，每日3次。无芋艿丸用内消瘰疬丸(大黄、
海藻、生地、浙贝、夏枯草、白芨、玄参)9g，每日2次。疗程
1-4年。[中国中西医结合杂志，，《8，：
24．本方去黄芩、人参、红枣、半夏，加芍药、薄荷、白术、
茯苓、当归。用于肝睥血虚之柴胡证。症见劳倦发热，五心烦热，
或头目晕眩，头痛目涩，口干颊赤，或自汗盗汗，咳嗽咯血，或
怔仲不宁，或肿痛出脓，内热作渴等，名追逍遥散。
25．本方去黄芩、半夏、大枣，加升麻、白术、陈皮、黄
芪、当归．用于柴胡证兼饮食劳倦，内伤元气，中气不足之病
证。症见默默不欲饮食，或饮食不进，或饮食无味，或喜热饮，
或口生白沫。其人常困顿无力，肢体倦怠，言语低微无气，跟无
神，或脐部有动气等，名补中益气汤。
26。本方加白术、麦冬。主治痰热头痛，利膈除烦闷，手足
烦热，营卫不调，肢节拘挛，身体疼痛，嗜卧少力，饮食无味，
兼治五饮，消痰癖，名柴胡半夏汤。
27．本方加大黄、枳壳。主治夹岚瘴气溪源蒸毒之气，其犊
血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能育
者，皆由败血瘀于心，毒涎聚于脾经所致，名驱瘴汤。
28。本方加石膏、知母、黄芪。主治产后经水适断，感于异
证，手足牵搐，咬牙昏冒，名增损柴胡汤。
29．本方合四物汤。主治外感后血热未罢，亦可用于产褥
热、肾盂肾炎、疟疾等类似病证，名三元汤。
30．本方合四物汤，加白术、茯苓、黄芪。主治产后日久虚
劳发热，针灸不效者，名三合汤。
31。本方合平胃散。主治湿疟，一身痛重，寒多热少，脉濡
者，名柴平汤。
32．本方加生地。主治妇人产后往来寒热，少阳脉弦，名小
柴胡加地黄汤。
33．本方去人参，加枳实、桔梗。主治胸膈痞满不宽，或腾；
中痛，或胁下痞满，或胁下痛者，名柴胡枳壳汤。
34．本方去人参，加瓜蒌仁、枳实、黄连。主治胸中痞满
按之痛者，名柴陷汤。隍汉医学]
35．本方加四苓散，主治发热烦渴，脉浮数，小便不利，大
便泄利者，名柴苓汤。
36．本方加知母、．茯苓、地骨皮。主治虚热，名地骨皮散。
37．本方去大枣，加麦门冬、竹叶。主治阳毒伤寒，四肢壮
热，心膈烦躁，呕吐，名人参饮子。
38．本方加槲木皮(槲皮)。主治妇人一切乳肿，名小柴胡
加槲皮汤。
80.大柴胡汤
(方组、临证参考用量）柴胡9g黄芩6g芍药6g半夏
9g生姜9g枳实6g大枣工2枚大黄6g(后下)
上7味，以水ml，煮取ml，去滓，再煎，温服
ml，日3服。
[功效]外解少阳，内泻热结。
[三治]
主证：寒热往来，胸胁苦满，郁郁微烦，呕不止，心下急或
痞硬，或胸满胀痛拒按，大便干结或下利，小便色深，苔黄少
津，脉弦数。
副证：发热，头部汗多，或潮热，或口苦、咽干、目眩、或
发黄疸。
(临证加减)
l；连日不大便，热盛烦躁，舌焦口渴，渴欲饮水，面赤，
脉洪实，加芒硝，以泻热通便。
2．心下实痛，连于左胁，难于转侧，大便实者，加郁金、
瓜蒌、青皮，以清热行气。
3.发黄者，加茵陈蒿、山栀子、黄柏、以清热除湿退黄。
4.呕不止，加左金丸、姜竹茹，以清热止呕。
5.胸胁痛，加川栋子、旋覆花。
6．胆结石，加金钱草、海金沙、鸡内金等。
7．胃脘痛甚者，加木香、延胡索、川楝子，以舒肝止痛。
8．本方加铁粉，治狂证，胸胁苦满，心下硬塞、膻中动甚
者，奇效．[类聚方广义]
9．加减大柴胡汤治疗急性胆囊炎：认为大柴胡汤立方之意
在于双解少阳阳明两经之邪，其主治证候与胆囊炎急性发作的病
情甚为吻合。因此用本方加延胡索、川楝子等治之获效。
10．大柴胡汤为主治疗急性胆系感染；本方用柴胡、黄芩
半夏、延胡索、木香各15g，枳实20g，大黄l5—20g，白芍
金钱草各30~50g，甘草lOg．气滞加郁金；热重加银花、山栀
子；湿重加茵陈、白蔻仁；结石加海金沙、鸡内金，重用金钱
草；胆道蛔虫加川椒、乌梅、槟榔。每日1剂水煎服。
n．大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎伴胆石症：本方用柴胡
黄芩、制半夏各10—15g，枳壳15—20g，大黄10—20g(后
下)，白芍12g，茵陈20g，栀子工5g。气滞型加香附、郁金、川
楝子、芒硝(冲服)；湿热型加金钱草(30~60g)、虎杖。每日
工剂水煎服，12日为1个疗程。
12．大柴胡汤加减治疗胆石症：基本方为柴胡、黄芩、白
芍、海金沙(包)、郁金各15g，大黄20g(后下)，枳实、芒硝
（冲服)各10g，金钱草30g，丹参25g。胁腹痛甚加川楝子、元
胡、五灵脂；恶心、呕吐加竹茹、旋覆花、半夏；肝胆湿热力斓
连、龙胆草、栀子、茵陈；大便燥结重用大黄、芒硝；热象重加
金银花、连翘。每日1剂水煎服。30日为1个疗程，疗程间隔
15日。
13．中西医结合非手术治疗急性胰腺炎：对急性胰腺炎，均
采用非手术疗法，即用清胰汤治疗，结果取得满意疗效。中医处
方名为清胰汤(柴胡、芍药、黄芩、胡黄连、元胡、大黄、芒
硝)即大柴胡汤加减所组成。其治则亦未离开少阳阳明二经。晰
医药杂志，，(2)：
14．中西医结合治疗急性胰腺炎：以大柴胡汤为基本方(柴
胡、赤芍、枳实、蒲公英各15g，黄芩12g，半夏、厚朴各15g，
生大黄、甘草各6g)部分病例曾输液、应用抗生素及阿托品等
西药。全部病例未禁食并未用胃肠减压。认为本方以通法为主，
较西医单纯强调胰腺休息积极主动。[北京医学院学报，，t3，：]
、15．大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎：用柴胡、白芍各15g，
黄芩、大黄、木香各9g，延胡索、半夏、枳壳各lOg。舌红苔黄
加金银花、蒲公英、败酱草；食滞加焦三仙；呕吐加竹茹或生
姜、吴茱萸；合并胆道蛔虫症酌加乌梅、川椒、槟榔、细辛。每
日1—2剂，水煎分2—4次服。
16。大柴胡汤加减为主治疗急性水肿型胰腺炎：本方用柴
胡、黄芩、姜半夏、枳实、郁金、赤芍、威灵仙各lOg，生大黄
8-12g(后下)，失笑散lO~20g(包)，虎杖30g，热盛加生栀
子、蒲公英；胀痛甚加川楝子、元胡、木香；呕吐甚加生姜、竹
茹；有蛔虫加乌梅、槟榔；黄疸加茵陈。每日l一2剂，水煎分
2~4次服。并予短暂禁食、输液、支持疗法，酌情抗炎、解痉，
纠正水、电解质紊乱等治疗。
17。中西医结合治疗溃疡性急性穿孔：提出凡具备以下条件
时，即可转入第二期治疗。①腹痛显著减轻；②腹壁肌肉紧张消
失或局限于右上腹；③压痛局限在上腹或右上腹；④肠鸣音恢复
或有排气排便。他们采取的治法是：①停用胃肠减压，开始进流
质食；②内服中药为本期主要疗法。以大柴胡汤为基本方，腹腔
感染重者加金银花、连翘；大便秘结不下者加芒硝；瘀血重者加
桃仁、红花、赤芍；气滞者加郁金、香附等。用法：第1剂从胃
管灌入，以后每日l剂口服。
18．大柴胡汤治疗高铅饮用水致麻痹性肠梗阻：药用柴胡、
生大黄(后下)、杭芍、枳实各15g，黄芩9g，半夏lOg，大枣6
枚，生姜3片，龙骨30g。年老体弱加黄芪；呕吐剧烈加左金．
丸；热盛加芒硝(冲)；肝气郁滞加瓜蒌、青皮。每日1—2剂水
煎服，常规补生理量液体及维生素。
19．大柴胡汤加味灌肠治疗小儿中毒性肠麻痹：本方用生大
黄、柴胡、槟榔、青蒿各5一lOg，赤芍5g，枳实、半夏、厚朴：
各3-6g，生石膏lOg，黄芩lO~20g。肺炎重症加鱼腥草、川
贝母；中毒性菌痢加白头翁、秦皮；脓毒败血症加蚤休、红花
中毒性消化不良加观音草、广木香。每日1剂，水煎，取浓缩滤
液约lOOml。插入肛管排气10分钟后，用药液20--30ml，药温
35-．45℃，缓慢注入，每—3次。用2—3日。
20。大柴胡汤加减治疗急性上腹痛：本组中急性胆囊炎20
例，慢性胆囊炎急性发作26例，胆道蛔虫疸15例，胆石症13
例，肝脓疡6例，急性胃炎10例，肠梗阻14例，急性胰腺炎
胃穿孔各3例。方用柴胡、白芍、郁金、延胡索、大黄(后下
各15g，黄芩、法半夏、枳实、川木香各lOg。腹痛胀甚加斓
子、隔山消、厚朴、川栋子；湿热盛有黄疽或胆石症加茵陈、金
钱草、龙胆草；有胆道蛔虫合乌梅丸或加使君子、苦楝根皮；大
便秘结加元明粉(冲服)．
21．运用大柴胡汤治疗内科急症的体会：大柴胡汤集汗
下、和、清、消诸法于一方，方中含小柴胡汤、调胃承气汤、四
逆散诸方，兼有和解少阳、通下腑实、疏肝理脾诸功。临床可用
于外感或内伤发热、急腹症、急性肝胆疾患、消化系统疾患阅署
胸部神经、泌尿系统疾病。随症加减：上腹部痛加元胡、川楝
子、郁金、香附、木香等；呕恶加竹茹、黄连、旋覆花、代赭
石；头晕加菊花、钩藤、白蒺藜、珍珠母；头痛加川芎、白芷
葛根、全蝎；发热重加重柴胡量，或加生石膏；热毒重加银花、
连翘、蒲公英、山栀、龙胆草；黄疸加茵陈、滑石、金钱草；因
虫则加苦楝根皮、川椒、乌梅等。
22．大柴胡汤加减治疗毛细胆管型肝炎：本病属中医“黄
疸”范畴．作者用本方加减对年老体弱，湿重脾虚者，应酌减苦
寒药；阴黄症状明显者，去黄芩加附片；瘀血症状明显，右胁刺
痛者，加吞水蛭粉。[浙江中医杂志，，t5，：]
23.大柴胡汤加味治疗食管贲门术后返流性食道炎：本方含
党参、香各15g，黄芪、白芍各20g，柴胡、黄芩、姜半夏、
枳实各10g，蒲公英、赭石(先煎)、威灵仙各30g，生大黄8一
15g(后下)。呕吐苦水甚加姜竹茹、丁香、柿蒂；腹胀甚加砂
仁、乌药、香附；痛甚加元胡；郁热甚加山栀、丹参、夏枯草；
久病脾胃虚加炒白术、炒薏苡仁、淮山药。每日工剂，水煎服。
服后高枕(20cm)平卧至少30分钟。l个月为1个疗程。
24.大柴胡汤治疗胆汁返流性胃炎：药用柴胡15g，枳实、
白芍、黄芩、制半夏、制大黄各工0—15g，生姜、大枣各20g，
蒲公英、白芨各15~30g，炙甘草5g。反酸量多加浙贝(打碎)、
乌贼骨；呕甚加代赭石（先煎)、姜竹茹；心下痞满加厚朴、莪
术；喜暖畏寒加吴茱萸、干姜；厌食油腻加焦山栀、焦山楂、炙
鸡内金；胁痛或肋下按痛去大枣，加元胡、郁金；金钱草。每日
1剂，水煎服。
.大柴胡汤加味治疗慢性肺心病心衰：本方用柴胡、黄芩
各15g，生大黄(后下)、枳实、芒硝、、法半夏、白芍、生姜、
大枣、红参、葶苈子(包)各10g。每日l剂水煎服，1个月1
个疗程。
26．本方加苏木、木通，主治目生赤脉，目涩痛而羞明者，
名大柴胡加苏木木通汤。
27.本方加甘草，主治周身肿胀，行动不便者，名大柴胡加
甘草汤。
28.本方加生石膏，主治脱发、牙痛，名大柴胡加石膏汤。
29．本方去半夏、枳实、姜枣、加干地黄、黄连，主治妇人
伤寒，瘥后犹有余热不去，谓之遗热，名干地黄汤。[总病论]’
30．本方去半夏、枳实、大枣，加人参、当归、甘草、大
黄，主治一切骨蒸潮热，积热发作，或寒热往来，’高热寒战，及
伤寒发汗不解，或不经发汗，传受表里俱热，口干烦渴，或表热．
人里，下证未全，下后热未除及汗后余热劳复，或妇人经病不：
快，产后，但有如此证，并宜服之，名柴胡饮子．
31．柴胡15g，黄芩9g，胡黄连9g，白芍15g，木香9g
元胡9g，大黄15g(后下)，芒硝9g(冲)。治重症偏于胃实之
胰腺炎，症见发热，腹满痛，拒按，口干口渴，便秘(多有不同
程度的肠麻痹)，尿短赤，舌红，苔黄干，或黄厚腻，脉弦有力，
或实，名大清胰汤。[医院清胰1号]
32．柴胡15g，黄芩9g，胡黄连9g，木香9g，白芍15g
槟榔15g，使君子15~18g，苦楝子皮15~18g，芒硝9g。治斓
热气郁之胰腺合并胆道蛔虫，症见右上腹痛，拒按，出现黄
疸，口苦，咽干，目眩，舌红，苔黄腻，脉弦滑或数，名小清胰
。
81.柴胡加芒硝汤
(方组、临证参考用量)柴胡9g黄芩3g党参3g炙甘
草3g生姜3g半夏5g红枣4枚芒硝6g（分冲)
分2或3次服。
(功效)和解少阳，兼下里实。
(主治)
主证；胸胁苦满，呕逆，潮热，微利不已。
．副证：或兼口苦、咽干、目眩，或不大便、苔黄厚，蠹
弦数。
(临证加减)
1.L少阳阳明合病，若阳明里实较重，正气未伤者，去人参、
甘草，加大黄、枳实、芍药。
2．若燥结甚而正气伤者，仍可用人参、甘草，但加芒硝，
不用大黄。
3。本方加火麻仁、生栀子治感冒便秘。
4。本方加知母、竹茹治潮热腑实证。
82.柴胡桂枝汤
[方组、临证参考用量]桂枝4．5g芍药4．5g黄芩4．5g
人参4.5g炙甘草3g半夏4。5g大枣6枚生姜4。5g柴
胡12g
上九味，以水ml，煮取ml，去滓，温服ml。
[功效)和解少阳，发散太阳。
[主治]
主证：发热，微恶风寒，肢节烦痛，微呕，胸胁心下微满，
苔薄白、微湿，脉浮弦。
副证：头痛，不欲饮食，心腹卒痛。
（临证加减）
1.慢性肝炎、肝脾肿大以及早期肝硬化等病症，本方去大
枣，芍药宜用赤芍，酌加鳖甲、牡蛎、红花、茜草等软坚化瘀之
味，长期服用有良效。
2.慢性气管炎哮喘反复发作，伴有心动悸，微热口干，胸
胁轻微苦满，脐动悸，少腹轻微压痛，舌苔白，脉浮弱者，本方
加五味于、葶苈子、白芥子、麦冬、杏仁等常获良效。
3.外感风寒伴有胃痛，其热甚尿赤者，则以石膏、滑石、
连翘，察其热之轻重，随证加减．
4.治太阳中风与少阳合病之外感者，表虚甚者，酌加黄芪、
防风、白术，以增强补气固表之力。
5．治寒疝腹痛，加荔枝核、小茴香、大腹皮等，以温经
散寒。
6．治疗结核性腹膜炎或肠系膜淋巴结核，酌加夏枯草、紫
花地丁、蒲公英、象贝母、三棱、莪术、海藻、白芨、乌贼
骨等。
7．柴胡桂枝汤治疗外感风寒和胃脘痛：本方治外感风寒和
胃脘痛疗效满意。认为方中以柴胡、桂枝为主药。柴胡能舒肝
气，散肝火，一切外感寒热，皆可转枢升出；又可疏达胃郁。桂
枝善升胸中宗气，宣通降逆，和营卫，活血脉；又能调和脾胃，
升脾气之陷，降胃气之逆。方佐药黄芩清热，合芍药调剂姜、桂
偏热而和血；半夏通阴阳、和表里，降逆、安神、止呕；参、
草、枣健脾和胃，振中焦以达表；生姜发散宣通。故于外感风寒
与胃脘痛都能收效．
8．加味柴胡桂枝汤治疗病毒感染发热：本组患者均予柴胡
24g，黄芩、党参、白芍、川芎、苍术、甘草各log，半夏、桂
枝各12g，生石膏30g，大枣4枚，生姜3片。每日工剂，水煎
ml，13岁以上患者顿服，重症患者每日服2剂。
9．柴胡桂枝汤加味治疗重症过敏性鼻炎：均有鼻痒及大量
流涕、鼻塞。眼痒者流泪明显，自觉症状突出。鼻镜见鼻内发
红、肿胀，兼见胸胁苦满，腹直肌紧张的柴胡桂枝汤证。腹肌软
弱，胃下部有振水音者加白术。给予柴胡桂枝汤加黄连细辛车前
子内服。
按：过敏性鼻炎被称为水毒性疾患，以往多以小青龙汤、苓
甘姜味辛夏仁汤等为主．然而患者多为鼻黏膜发红、肿胀。去年
日本东洋医学会上中川氏提出了“热”、“燥”的病机．因黄连细
辛车前子与柴胡桂枝汤合方可去除热燥，从而取得了显著的效
10。柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染儿童淋巴细胞转化率及T
细胞亚群的影响：药用柴胡5g，桂枝、白芍各3g，人参0．6g，
大枣2g，生姜、炙甘草各工g。制成口服液，每毫升含生药l克．
每次5~15ml，每日3次，工个月为工个疗程。用2—3个疗程。
[中国中医药科技，，(5)：]
11．柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡：药用柴胡12g，桂
枝、白芍、黄芩、半夏各10g，党参15g，生姜9g，甘草6g，大
枣5枚．随症加减，每日1剂，水煎服。[-~jq中医，，c+，：]
12。柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎：本方用柴胡12g，桂枝、
黄芩、芍药、党参、半夏各9g，甘草3g，大枣5枚，生姜3片。
发热，便秘去半夏、党参，加大黄、金钱草；腹痛较剧加木香；、
呕吐去党参、加川连(吴茱萸拌炒)；腹泻加云茯苓、莲子肉。
每日工剂水煎服。[浙江中医杂志，，c12，；
13．柴胡桂枝汤加味治疗脂膜炎：基本方用桂枝9g，柴胡
10---30g，黄芩工0—20g，党参、白芍各10g，半夏9—15g，生
姜、甘草各6g，大枣6枚。出现红肿斑块者加金银花、地丁、
公英，皮下结节形成、触痛并以湿热蕴结为著者加乳香、桃
仁、鸡血藤、薏苡仁、制南星，重用半夏；高热不退者重用柴
胡黄芩，加羚羊角粉(工．5g冲服)。每日l剂，水煎，分2次
温服，高热不退者每日2剂分4次温服。连服20~,30剂。为巩
固疗效，必要时用原方2剂炼制蜜丸，每丸重9g，每次1丸，
每日3次口服。[中西医结合杂志，，c4，：-]
14．柴胡桂枝汤加味治疗癫痫：基本方为柴胡、半夏各9g，
黄芩、党参、桂枝各6g，白芍12g，甘草3g，生姜2g，大枣4g。
小儿用量酌减。风痰加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕；热痰加天竺
黄、胆南星、川贝；寒痰加南星：石菖蒲、皂角荚；惊痰加生龙
齿、朱砂、夜交藤、钩藤；心肝火旺加黄连、栀子、龙胆草、大
黄；舌边有瘀斑加丹参、赤芍、郁金。每日1剂，水煎服，10剂
为1个疗程间隔3日。治疗期忌食绿豆、茶叶和生冷、辛
辣之品以及肥甘厚味、煎炒炙婵之物．[陕西中医，，c，，：]
15．本方去桂枝、生姜、红枣、半夏、人参，加生地、陈
皮。治感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或
妇人热人血室，或产后经后因感冒风寒以致寒热如疟等证，名柴
胡饮．[景岳全书]
16．本方去桂枝、半夏、红枣、生姜，加大黄、当归。治一
切肌骨蒸热，寒热往来，或伤寒五六日，发热潮热，发汗不解，
或汗后余热劳复，脉洪实弦数，大便秘结，妇人产后经病不快
等，名柴胡饮。
17．为本方用量加至四倍。治少阳病兼有太阳表证及三焦不
透，荣卫不和，心腹急痛者，可用于胆道蛔虫、阑尾炎、粘连性
肠梗阻、急性胰腺炎、急性化脓性腹膜炎、过敏性紫癜等，名大
柴桂汤。
83柴胡桂枝干姜汤
（方组、临证参考用量)柴胡9g桂枝6g干姜4．5g瓜
蒌根12g黄芩9g牡蛎30g炙甘草6g
上7味，以水0ml，煮取0ml，去滓，再煎取m1，
分3次温服。
(功效)和解散结，宣化停饮。
(主治)
主证。胸胁满微结，往来寒热，心烦，口渴，不呕，小便
不利．
副证。但头汗出，寒多热少，或但寒不热，无苔或薄苔而；
滑，脉弱，或浮弱，或沉弦。：
(临证加减）
1．疟疾初起，恶寒甚而兼有表邪者，加常山、乌梅、草果
15g，以截疟祛痰，其效更佳。
2．津亏而干咳者，加天冬、玉竹，以滋阴生津。
3。骨蒸盗汗者，加黄芪、鳖甲或合清骨散，以清虚热。
4．妇人经、带、胎、产之病，合四物汤以养血润荣。
5。因水饮而晕眩者，加泽泻、白术，或合五苓散，以化气
利水，消解晕眩。
6．虚烦失眠者，合酸枣仁汤，以养血安神，清热除烦。
7．渴而水肿者，合五苓散，以化气利水，健脾利湿。
8．肋下痃癖者，加吴茱萸、茯苓，以消阴毒。
9．气郁血滞者，合桃仁承气汤，加红花、赤芍、川芎以活
血化瘀，荡涤瘀热。
。10．胆道系统疾患，胸胁疼痛可酌加元胡、香附、川楝子，
也可合柴胡疏肝散同用，以疏肝理气加强止痛作用。
11．本方加茯苓、陈皮、泽泻治少阳不和，水饮内停。
12．本方加丝瓜络，治肝炎。
13．本方加水蛭、丹参、地龙治美尼氏综合症。
14．本方加石菖蒲，蜈蚣治阳痿．
15．本方加当归、白芍、蜈蚣治房事茎痛。
16。本方去黄芩。主治妇人伤寒，月经方来初断，寒热如
疟，狂言见鬼者，名干姜柴胡汤。
17．柴胡、大黄、枳壳、薄荷、焦栀子、桔梗、连翘、甘
草、淡竹叶。水煎服。治少阳表邪，内结膈中，膈上如焚，寒热
如疟．心烦懊依，大便不通，名柴芩清膈煎。
84.柴胡加龙骨牡蛎汤
`
(方组、临证参考用量)柴胡12g龙骨4．5g黄芩4．5g
生姜5g铅丹4．5g人参4．5g桂枝4。5g茯苓4．5g
半夏6g大黄6g牡蛎4。5g大枣6枚
上12味，以水1ml，煮取ml，加大黄切如棋子大，
更煮一二沸，去滓，温服ml。大黄应后下为合法。
(功效）和解少阳，化饮安神．
(主治)
主证：发热。胸胁苦满，烦躁谵语，惊惕不安，不便不利，
苔黄津少舌质红，红弦数，或沉紧。
副证：一身尽重，转侧不利，或眩晕、耳鸣、失眠、易怒，
或狂躁、夜游，或心悸亢进，或便秘。
(临证加减)
1．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用：本方适用于阳虚饮结及肝
胆失调，症状表现为悸、惊、癫、痫。方内使用柴胡部分的目的
有三：由少阳证加剧转化而来的烦惊、谵语或癫痫等症；病程中
出现柴胡证的某些症状；具有柴胡证的体质因素。方中柴胡分量
应为柴胡汤折半量。该方运用灵活掌握。
2．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床研究：综述国内外近年来应用
本方的临床研究概况，对癫痫、高血压引起的耳鸣、甲亢、眩
晕、圆形脱发、不寐等病症均有疗效。认为凡届神经精神方面的
病态，属热证实证，或偏热偏实证，用他药无效，均可用本方观
察治疗。另外，对持续发热。夜尿症、神经性心悸、慢性肾炎、
子宫内膜炎、产后胸满动悸、心办膜病的心悸气短、遗精、阳痿
等，亦有一定疗效。[浙江中医杂志，，c2，，]
3．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经精神疾病；本组包括神经衰
弱，更年期综合征，心血管、胃肠神经官能症，神经精神紧张综
合征，单纯性精神病。药用柴胡、制半夏、杭白芍各工2—15g，
黄芩9~12g，党参15~--20g，炙甘草、川芎、五味子各9g，淡
干姜6~--9g，大枣、枣仁各12g，龙骨15~-30g，牡蛎、夜交藤
各30g。心烦失眠多梦加茯神、柏子仁；心悸加丹参、川连、代
赭石、灵磁石；汗出盗汗加浮小麦、麦冬；口臭便干加蒲公英、
瓜蒌仁、蚕砂、大黄、升麻；纳呆加山楂、炒谷麦芽；胁胀痛加
枳壳、香附；脏躁加浮小麦；遗精畏寒加桂枝；狂躁便秘加胆南
星、广郁金、竹茹、菖蒲，或用礞石滚痰丸、牛黄清心丸等。每
B1剂，水煎，分3次服，疗程长可研粉冲服．7日为1个疗
程，疗程间隔2日。
4。柴胡加龙骨牡蛎汤治疗躁狂型精神病：基本方为磁石
lOOg(先煎)，生龙骨、生牡蛎各30g(先煎)，茯苓25g，柴胡
18g，黄芩、半夏、太子参、菖蒲、郁金各15g，桂枝12g，大
黄、生姜、大枣各lOg。每日工剂，水煎服。缓解期用上方去磁
石，加朱砂20g，共研末，和蜜为丸，每丸约lOg，每次1丸，
每日3次El服，连用1—3个月。
5．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神分裂症：使用本方治疗本病以
口苦、心烦、胸胁苦满、脉弦为辨证要点。药用柴胡9~12g，黄
芩6—9g，桂枝5--8g，云苓、党参、生姜各10g，龙骨、牡蛎、
半夏各12g，大黄、菖蒲、远志各6g，大枣6枚。视症加减，每日
1剂，水煎服；禁辛辣刺激食物。
6．柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗狂证：药用柴胡24g，茯苓、
生龙骨、生牡蛎各30g，桂枝6g，黄芩9g，半夏工2g，党参
15g、大枣6枚，大黄6--15g，铅丹4．5g，铁锈30~-60g。不寐
加朱砂、琥珀；烦闷加菖蒲、郁金；痰热加胆南星、天竺黄、礞
石；痰阻胸膈配用瓜蒂散或明矾。每日l剂，水煎服。肝肾功能
异常、年老体弱、中毒性精神病不用铅丹；一般用药中病即止。
7．新制柴胡汤治疗精神分裂症：新制柴胡汤，即柴胡加龙
骨牡蛎汤合癫狂梦醒汤。
注：癫狂梦醒汤：桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、
大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草．
8.柴胡加龙骨牡蛎治疗夜游症：用本方治疗夜游症而取效，
并指出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经系统疾患中医病理属于阳虚饮
结和肝胆失调，在症状上以悸(心悸亢进和心下、脐下、胸腹的
悸动）、癫(狂躁、神志异常，、痫《抽搐失神，、惊(易惊、恐
惧、精神不安)为主要特征。CN江中医杂志，，t，，：19]
9．甲状腺功能亢进症的中医治疗：采用柴胡加龙骨牡蛎汤
或炙甘草汤配合西药他巴唑治疗甲亢，待甲状腺肿大和突眼症状
缓解后，只服中药至各种症状消除。m方0临床，，c2，：19]
10．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲状腺功能亢进：柴胡加龙骨牡
蛎汤对甲亢实证用本方缓解症状以治标，效果满意。在症状缓解
后，继之以桂枝茯苓丸活血化瘀软坚以治本，据称疗效稳定。本
人体会到治疗甲亢必从治肝人手，确系经验之谈。[新医药学杂志，
，(1)：29]
11．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗精：遗精病人，初起多为阴虚
火旺，心肾不交；或湿热下注，扰动精室；或劳伤心脾，气不摄
精。遗精日久，则精亏液耗过多，阴损及阳、阴阳并虚。多证见
少寐多梦，头晕目眩，心烦，心悸怔忡，健忘，身倦乏力；或脘
腹痞满，食少便溏，小便赤涩或浑浊，腰膝酸软，久则形寒肢
冷，面色枯槁，精冷或见阳痿。治疗以柴胡加龙骨牡蛎汤潜阳人
阴，交通心肾，收敛浮越之阳，固涩遗泄之精。该方组合有度．
结构严谨，寒温并用，攻补兼施，用之则错杂之证可除。[中医杂
志，，(9)：]
12。柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗高脂蛋白质血症：用本方。痰
湿型加茯苓、白术、半夏、木香、泽泻、砂仁；肝郁气滞型加枳
壳、白芍、郁金、元胡、当归；肝郁脾虚型加枳壳、白芍、元胡、
佛手干、党参、茯苓．每日工剂水煎服。[福建中医药，，t4，，12]
85.四逆散
(方组、临证参考用量)炙甘草6g枳实12g柴胡12g芍药9g
此为汤剂之量，水煎服。如作散服，则各等份，研细末，日
服3次，每次2g，白开水送服。原方后之制法合算现代分量：
上四味各3g，捣筛，白开水送服，日3次，每次2g。咳者，加
五味子、干姜各l．5g，并主下利；悸者加桂枝1．5g；小便不利
者，加茯苓1。5g，腹中痛者加附子9g；泄利下重者，先以水
0mI，煮薤白m
，煮取ml，去滓，以散18g加入汤
中，煮取ral，分温再服。
(功效}解郁泄热，调和肝脾．
(主治]
主证：手足不温，胸胁满闷疼痛，或腹中痛，舌红苔黄，脉
弦或沉滑而数。
副证：或咳、或悸、或小便不利。
(临证加减]
1.四逆散治疗慢性浅表性胃炎：基本方为柴胡、生白芍、炒
枳实各10g，炙甘草5g，胃热炽盛加川连、蒲公英、连翘，炙甘
草改碧玉散(包煎)；积滞内停加神曲、炒山楂、炒谷芽、炒麦
芽、炒莱菔子；脾胃虚寒加黄芪、桂枝、红枣、生姜；夹有络瘀
者加丹参、丹皮、炙刺猬皮、制延胡；胃阴不足加石斛、麦冬、
天花粉；泛酸者加左金丸(包煎)、乌贝散(吞服)，大便溏薄加
黄芩、炒白术。每日工剂，分2次服。[黑龙江中医药。，c5，，
，．2．四逆散加左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎；方取柴胡、
枳壳、赤白芍、生甘草、川栋子、佛手、谷芽、麦芽、吴茱萸、
瓦楞子。肝胃不和与嗳气频作加旋覆花、代赭石；胀痛明显加川
楝子、延胡；脾虚加四君子汤；肝胃郁热加丹皮、栀子；胃阴不
足加太子参、川石斛。仁上海中医药杂志，，c11，，，]
3．四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎。药用柴胡、法半夏各
12g，白芍、枳实各10--12g。肝郁加郁金、佛手；郁热选加蒲
公英、黄芩、栀子、夏枯草；腹胀加砂仁或改枳实为枳壳；呕吐
苦水加竹茹、代赭石、柿蒂、丁香、苏梗；大便秘结或不畅加火
麻仁、郁李仁、肉苁蓉、大腹皮、大黄；脾胃虚弱加四君子汤。
治疗6-8周。[新中医，，c6，，19]
4．四逆散加味治疗胆总管结石：药用柴胡、元胡、王不留
行、枳实各12g，白芍、金钱草各30g，郁金、茵陈、川楝子各
15g，大黄、甘草各lOg。胆绞痛甚加白芍至60g，甘草至15g。
[安徽中医学院学报，，(4)：21]
5．四逆散加味治疗胆道蛔虫症：方取柴胡、白芍、枳实、
茵陈、乌梅、川楝子、郁金、广木香、银花、连翘。便秘加大
黄。[新医药学杂志，，cl。，：37]
6．四逆散加味治疗胆道蛔虫症：用本方加乌梅、川栋子，
全部治愈出院。本方系用于木郁土壅之四肢厥逆而不温，咳、
悸、小便不利、腹中痛、泄利下重的少阴证，借用四逆散加乌
梅、川楝治疗胆道蛔虫病，是取柴胡升阳达表，疏肝利胆，冀其
奥狄氏括约肌松弛；．得芍药之酸甘能柔肝缓急而止痛；更配梅楝
之酸甘，使蛔虫退出胆道；又助以枳壳宽中下气，使蛔虫从大便
排出而愈。[福建中医药，，c2，：37]
7。四逆散加味治疗消化系统疾病及淋巴结肿大：四逆散加
味，治疗肝脾不调，肝胃不和的胃脘痛、痢疾、肝炎、肝硬化等
效佳。四逆散加夏枯草、半夏、七叶一枝花，治疗颈淋巴结肿或
淋巴结核初期属痰凝气滞者疗效满意。[新医药学杂志，，《7，]
8．四逆散加味治疗急性阑尾炎：用四逆散加丹皮、黄柏，
认为本方不仅对急性单纯性阑尾炎有良好的近期疗效，而且其远
期疗效也令人满意。
9．四逆散加味治疗急性上腹痛：包括慢性胃炎急性发作，
急性胃炎，慢性胆囊炎急性发作，急性胆囊炎，胆石症，胆道蛔
虫症，急性肋软骨炎，急性胰腺炎等多种病症。方药取柴胡、枳
壳、竹茹、香附各9g，木香、元胡各12g，莱菔子、白芍各
15g，甘草6g，随症加减。[陕西中医，，《10，．
10．四逆散加味治疗肠道疾病：四逆散加味治疗属肝郁气滞
的非特异性溃疡性结肠炎，过敏性结肠炎及溃疡性结肠炎，疗效
满意。又以四逆散合白头翁汤治疗菌痢痊愈而获效。
．
11．加味四逆散治疗渗出性胸膜炎：本方用柴胡、枳实、炙
甘草、葶苈子、地龙各lOg。发热加黄芩、白蚤休、鱼腥草；阴
虚明显加地骨皮、白薇、胡黄连；气虚加党参、白术、山药；积
液量多，心悸，气促明显者加重葶苈子用量；积液量少或无，胸
胁痛甚者加白芥子、瓜蒌皮。每日工剂，水煎服。
12。四逆散加减治疗慢性迁延性肝炎：用四逆散加减治疗慢
性迁延性肝炎，获得满意的疗效。并认为要按辨证分型加减用
药，如肝热脾湿者，可加茵陈、小叶田基黄等。肝气郁滞者，加
郁金、川楝子等。脾虚湿困者，加苍术、白术等；气滞血瘀者，
加三棱、莪术等；肝肾阴虚者，加女贞子、枸杞子等。[广西赤脚
医生，，(u)：is]
13．四逆散治疗萎缩性鼻炎：用本方加味治疗萎缩性鼻炎，取
得较好疗效。其中肝胆郁热，兼受风邪，留滞不解者，用本方加大
黄、芒硝、黄芩等；因肺气不宣，内有伏热，风寒外袭肺窍所致者，
用本方加辛荑、白芷等药。
14。四逆散加味治疗顽咳：基本方为柴胡6g，白芍15g，枳
壳12g，代赭石30g，露蜂房lOg，广地龙lOg，浙贝母15g，百
部20g，五味子9g，炙甘草5g。每日1剂，水煎服。纳差痰多
加半夏、陈皮；咳痰黄稠加黛蛤散、黄芩；咽痒不适加僵蚕、蝉
蜕。[山西中医，，c2，：13]
15。四逆三金汤治疗输尿管结石；本方用柴胡、赤芍、白
芍、海金沙(包)、川牛膝各15g,枳实12g，生甘草lOg，金钱
草30g，鸡内金14g。随症加减，每日1剂，水煎，分3次服。
[中国民间疗法，，(1)：d3]
16。四逆散加味治疗输卵管阻塞性不孕症：药用柴胡、枳
实、赤芍、生甘草各lOg，丹参30g，穿山甲15g。肝郁枳实增
量，血瘀加水蛭；瘀湿互结加生黄芪、桂枝；附件增厚，压痛明
显加蒲公英、白花蛇舌草；附件炎性包块加莪术；输卵管积水加
大戟、泽兰；输卵管结核加夏枯草、蜈蚣；输卵管不通伴黄体功
能不全加鹿角霜；气血不足加党参、当归；肾虚加紫河车、鹿角
胶(烊化)。每日1剂，水煎服，经期停用，3个月为工个疗程．
[中国中医药科技，，(6)：．
17．四逆散加味治疗输卵管阻塞：治疗采取内服配合灌肠
法。内服以四逆散加味，方取柴胡lOg，枳实12g，赤芍12g,
丹参30g，生甘草3g，三七粉3g，穿山甲20g，麦冬lOg，皂刺
lOg，路路通lOg。随症加减，经期停服。1月为1个疗程，连服
4个疗程。
l8．四逆散加减治疗继发性不孕：药用柴胡6一lOg，枳实
或枳壳、路路通各10—15g，赤白芍、穿山甲各lOg，甘草6go
随症加减。口服煎剂10~--15剂，为1个疗程，用药2—3个疗
程。[贵阳中医学院学报]
19．四逆散为主方治疗乳癖：基本方为柴胡、白芍、枳实各
9g，甘草3g。痰湿阻滞加法半夏、浙贝母、夏枯草；气虚加党
参、黄芪；血虚加当归、白芍、生黄芪；疼痛加秦艽；气滞加青
皮、陈皮；纳差加谷芽、麦芽；热郁肝经加丹皮、栀子；血瘀加
赤芍、皂角刺；失眠加酸枣仁、柏子仁、合欢皮；乳癌术后加白
花蛇舌草、半枝莲、半边莲。每日工剂，水煎服。6日为工个疗
程，治疗工一3个疗程。
20．四逆散治疗功能性低血压：本组患者血压在12．o／8．0kpa
以下，无心脑肾等器质性病变。药用柴胡、枳实、白芍、黄芪各
10g，炙甘草、川芎各6g。心气虚弱，失眠，多梦者，加炒枣仁
15g，五味子6g，菖蒲lOgl气滞明显，胁痛，善怒者，加香附、
郁金各工0g；头重如裹，肢体困重者，加苍术lOg，细辛6gl久
病，头痛血瘀者，加红花6g，桃仁、地龙各10g。每日工剂，水煎、
服，10日为工个疗程。[实用中西结合杂志，，c1，：35]
21．本方加桔梗：在很多情况下，常兼用桔梗。桔梗在本经
记载：“味辛微温，主胸胁如刀刺，腹满肠鸣幽幽，气惊恐悸。”
又张仲景治少阴病咽痛，用桔梗甘草汤；治肺痈，唾浊吐脓，咳
逆胸满。用桔梗白散；又排脓散用桔梗、枳实、芍药，由此可
知，桔梗者，中则能开胸膈滞气，除满痞，定悸；上则能利头
目、咽喉、口舌，止咳逆喘促，痰壅鼻塞；下则能理心腹胃肠，
洽腹满、腹痛、肠鸣下利，既能排脓补漏，苦温又兼散表。可见
桔梗对于四逆散证，显然是很相宜的。因此，四逆散加上桔梗一
药，是颇值得重视的。[小柴胡汤证的研究]
22。本方去枳实，加当归、茯苓、白术、姜枣。治血虚劳倦，
五心烦热，肢体疼痛，头目昏重、心忪颊赤，口燥咽干，发热盗
汗，减食嗜睡，骨蒸劳热..等，名逍遥散。
23．本方枳实改枳壳，加香附、川芎。治肝气郁结，胁肋疼
痛，往来寒热，以及痛经等，名柴胡疏肝散。Lz岳全书]
24．本方去枳实、白芍、甘草，加香附、川芎为末。以疏肝
理气，开郁通窍，治耳聋不闻雷声，名通气散。[医林改错]
25．本方加丹皮、黄柏。治疗急性阑尾炎，名丹柏四逆散。
[泸州医学院资料之二，]
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