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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。在美国,急性阑尾炎是急性腹痛的最常见原因。此外,超过5%的人在某一时刻发生阑尾炎。尽管最常发生于10-30岁的人,但是它可以发生在任何年龄。
阑尾炎症状阑尾炎应尽快诊治。这将防止它恶化,并造成进一步的并发症。腹痛通常是阑尾炎的第一症状。美国国家糖尿病和消化系统疾病研究所将疼痛形容为一种严重类型,疼痛的发生可能很突然、没有预兆。
疼痛往往从脐周开始。恶化时疼痛可能会转移到腹部右下侧。在接下来几个小时内,深呼吸、咳嗽或打喷嚏时,这种感觉可能会变得更加强烈。
典型症状◆恶心
◆呕吐
◆食欲不振
◆便秘或腹泻
◆不排气
◆轻度发烧和寒颤
◆腹部肿胀
◆有便意,希望通过排便缓解不适
典型阑尾炎症状只出现在50%的阑尾炎患者中。有些患者可能会出现轻微的典型症状。其他人可能有不太常见的阑尾炎症状。
鉴别诊断腹痛可能是其它疾病的症状,根据美国国家糖尿病和消化系统疾病和肾脏疾病的研究,下列疾病也常引起胃痛:
◇便秘
◇炎症性肠病,包括克罗恩病和炎症性肠病
◇腹部损伤
阑尾阑尾(appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。
阑尾炎到底要不要手术?
非手术治疗情况:
慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾、阑尾脓肿、怀孕初期、高龄、有脏器病变的阑尾炎。这些情况可以采取保守的消炎输液等方式处理。
手术情况:
各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿在治疗3-6个月后症状还未消失者,非手术治疗无效者,就需要做手机切除治疗。
以上的治疗选择都是对于阑尾炎的常规分析,对于任何一项手术的实施,我们的选择都是看病情的需要,同时对手术治疗的好处与非手术治疗带来好处的权衡取舍。
不手术治疗会怎么样
1.可能复发
很多慢性阑尾炎在采取消炎处理,缓解症状之后,病人复发的可能性很大,有些甚至一年内复发好几次。
2.可能有宫外孕危险
对女性来说,阑尾炎最后形成的阑尾脓肿可能增加宫外孕的危险。要知道女性输卵管非常靠近阑尾,一旦阑尾发炎也可能导致输卵管发炎,阑尾被脓肿包裹,也会将输卵管包在其中,更加容易引起发炎,影响日后的生育问题。
3导致阑尾穿孔
很多阑尾炎一旦拖延久了,最容易导致的就是阑尾穿孔,引发腹膜炎,出现生命危险。特别是对于体质较差的成年人、老人和孩子不要拖延病情,及早手术治疗。
那么,手术治疗会有什么后果呢
1.切口感染出血。这是所有手术都会面临的风险,主要看手术中的医生技术和阑尾发炎程度来看是否能够减少感染风险。
2.粘连性肠梗阻。这在传统的阑尾手术后的常见并发症。一般与局部炎症、手术损伤、切口异物和术后卧床等原因有关系,所有手术后建议病人可以适当的走动。
随着现在技术的发展,采取腹腔镜阑尾切除手术能够大大减少此类并发症。
3.粪瘘。粪瘘就是阑尾缝合技术有关,割掉后的缝合起来的残端长不好,大便漏到肚子里,这个并发症极少,大多和盲肠的结核、肿瘤等因素有关。
总之,手术之后就是怕并发症,但是这也是所有手术都可能面临的风险。
至于最后是否选择手术,主要还是要听取医生对病情发展的情况判断,一些急性的突发阑尾炎和慢性反复发作的建议最好还是采取手术治疗,以免拖延或者不段反复造成更严重的危险
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