急性肺心病，又称急性肺原性心脏病，是一种循环系统疾病。任何急性肺动脉压或肺血管阻力增高，不管是否伴有右心室肥厚和容量增加，均应视为急性肺心病。
急性肺心病的病理变化主要是右心室扩张，少有肥厚。急性肺心病最常见的病因是肺栓塞；另外，少数成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及慢性胸肺疾病急性发作亦可引起肺循环阻力和压力急性升高。
急性肺心病的临床表现有哪些？
急性肺心病起病急骤，除某些基础疾病表现外，患者有呼吸困难、窒息和濒死感，常因心排血量下降而组织缺氧，烦躁不安，冷汗、紫绀及休克，也可有咯血和心绞痛发作。
体格检查可见肢体湿冷，脉搏细数，血压下降，脉压窄小，呼吸浅速，两肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。常有心动过速，奔马律，肺动脉瓣关闭音亢进，第二心音分裂及三尖瓣收缩期杂音，偶可听到心包摩擦音。右心衰竭时可见颈静脉充盈、怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
胸部X射线检查可见：
1、肺血减少，区域性肺野透过性增加；
2、患侧肺容积缩小，膈肌抬高和纵隔移位；
3、肺门和中心肺动脉影增宽；
4、心影或右心房室扩大，肺动脉段突出及上腔静脉影增宽；
5、肺浸润或梗塞影，常呈肺段性分布；
6、胸腔和心包积液。
心电图变化较快，无特异性。常见的改变除窦性心动过速外，有电轴右偏，肢体导联呈SⅠQⅢTⅢ型(第Ⅰ导联S波增深，第Ⅲ导联出现Q波及T波倒置），右胸前导联顺钟向转位，T波倒置及完全性或不完全性右束枝传导阻滞。
右心导管检查可以明确有无肺动脉高压、右心功能状态和对治疗的反应。肺动脉造影（包括数字减影）是临床诊断肺栓塞唯一可靠的方法，常可显示血管影截断，管腔充盈缺损、狭窄等。
下肢深静脉检查可用以发现血栓性静脉炎。常用的方法有超声多普勒、阻抗血流图及核素静脉造影。传统的下肢静脉造影已不多用，因可促使栓子脱落。
血气分析对诊断继发于慢性胸肺疾患的急性肺心病帮助颇大，此时常有明显的低氧血症和失代偿性呼吸性酸中毒，若血压过低，也可合并代谢性酸中毒。
注意：如果患者在某些易发因素存在的条件下，突然发生胸痛，呼吸困难、心悸、血压下降、紫绀及出汗等，或在慢性胸肺疾病的基础上，因感染而病情突然加重，均应疑有急性肺心病的可能。
慢性肺心病如何治疗？
治疗的目的是使患者渡过危急期，促进栓子溶解和防止再栓塞。患者应收入重症监护病房以加强监测。
具体治疗一般治疗包括安静、保暖、吸氧、止痛及预防肺内感染；药物治疗；抗凝治疗；溶栓治疗；外科治疗等等。
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