间接急性阑尾炎超声表现

间接急性阑尾炎超声表现

1.用低频探头探查,以观察右下腹及盆腔有无异常回声。

2.再用高频探头观察并测量阑尾及阑尾周围脂肪组织和其他脏器情况。

3.同时了解有无探头压痛、反跳痛。

大多数表现为回盲部肠管局限性扩张及肠壁增厚、右髂窝及肠间积液、局部肠气增多、右下腹肿大淋巴结、阑尾周边有高回声结构等改变。

阑尾超声的判断标准为:

位于右下腹回盲部,具有肠管结构的腊肠形管道,该管道有盲端、无蠕动。

(1)右下腹肠管局部扩张,而肠管回盲部局限性扩张或积液多是急性阑尾炎的伴随征象,而非是惟一的声像图表现。多是由于起病缓慢,早期炎症刺激引起的肠管反应性改变。

(2)肠间及右髂窝积液。

(3)右下腹局部肠气明显增多,多是由于阑尾穿孔,肠麻痹所致。

(4)右下腹肿大淋巴结,多数病程较长,容易误诊,需要与肠系膜淋巴结炎等鉴别。

(5)阑尾周边有较宽的高回声结构,可能是周围网膜、肠系膜脂肪包裹阑尾或炎症波及阑尾周围网膜发生炎性反应的表现。多数提示阑尾炎症病变较严重。

(6)右下腹肠管局部扩张;

(7)右下腹肠壁增厚,结构紊乱。

(8)超声麦氏点压痛征阳性。

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