14岁女孩，右下腹剧痛半小时来查，无发热，超声检查发现右下腹囊性包块，大小约9.2×6.9×7.2cm，边界清晰，囊内看见中等回声沉积，囊壁看见少量血流信号。临床考虑畸胎瘤蒂扭转。
仰卧位检查超声表现：
俯卧位检查超声表现：
讨论：阑尾炎并发症有：
（1）腹腔脓肿：在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿，但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔，膈下和肠间隙等处，临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等，B型超声检查可协助诊断和定位，一经诊断即应及时手术切开引流，
（2）内，外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱，阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘；脓液可从瘘管排出，X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围，有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法，
（3）门静脉炎（pylephlebitis）：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现有肝肿大和压痛，黄疸，畏寒，高热等，如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
本例主治医生过分依赖影像学检查询问病史不详细.临床查体不仔细，故而误诊.阑尾脓肿经久不愈，大量纤维组织包裹.B超上可显示强光点光带.本例超声图像仔细观察后,包块内沉积物沉积于最底层,不同于畸胎瘤“脂液分层征”，改变体位后另可见气体样强回声往返移动,应结合临床综合分析.以免误诊.
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