人们在进食后,通过神经反射,使胆囊收缩,胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。胆囊炎是因为细菌性感染或化学性刺激导致的胆囊炎性病变,是胆囊的常见疾病,在腹部外科中,发病率仅次于阑尾炎。本病多发于35~45岁的中年人,女性多于男性,尤以肥胖、多产的女性发病率较高。这是因为身体肥胖、中年人及多产的女性,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,胆汁不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎,所以身体肥胖的人比其他人患胆囊炎的概率要高。
胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病与胆汁留滞及细菌感染有关,可导致人体的胆囊扩大,胆囊壁普遍性增厚。主要致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、厌氧杆菌等,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统到肝、再随胆汁流入胆囊。急性胆囊炎中约95%的患者合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎,不少患者患上急性胆囊炎是在进食油腻晚餐后,半夜发病,这是因为高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿于胆囊管。5%的患者没有合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎多数是慢性起病,也可由急性胆囊炎发展而来,病人一般同时有胆结石,约70%的患者伴有结石,若反复发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,疤痕收缩,最终造成囊腔缩小,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能丧失,也有的会演变成胆囊积脓。
胆囊炎症状表现
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊发炎而导致的病变,女性较为多见,本病的早期信号如下:
发作时,多数患者有右上腹或中腹部持续性疼痛,并阵发性加剧,向右肩胛部位放射,少数患者症状较轻,仅表现为腹胀或右上腹不适。患者可伴有恶心、呕吐等情况,严重的患者甚至吐出胆汁。患者的右上腹可见轻度膨隆,腹式呼吸受到限制,若胆囊增大,则右手可触及到囊性包块。
患有急性胆囊炎的患者会出现发热、黄疸等,但体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见,慢性胆囊炎患者则少见这种症状。一般急性胆囊炎发作可在2~3天内好转,一周内即可恢复。如出现全腹压痛、腹肌紧张,则患者可能已发生严重的并发症。
饮食疗法
对于那些胆囊炎在急性发作期的患者应禁食,需输液,必须住院治疗。而慢性胆囊炎患者在饮食中可遵循以下原则:食物温度适当,过冷、过热的食物都不利于胆汁排出;多饮水,每日可饮入~毫升,用以稀释胆汁,减少高浓度的胆汁对胆囊壁的刺激;保证新鲜蔬菜、水果的供给,适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,对病人有利;食用清淡流质或低脂、低胆固醇、高碳水化合物的流质食品,如米汤、果汁、藕粉、蜂蜜等;少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的;忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、醋、咖喱、姜、葱等;避免食用动物的内脏、蛋黄、鱼子等,不吃油炸食物和肥肉;忌饮酒、浓茶、咖啡。遵照以上原则,患者可选用下列食谱:
1、清炖米须蚌肉玉米须50克、蚌肉克。将玉米须和蚌肉放于砂锅内,用武火煮沸,然后改文火炖至烂熟。每隔1天服1次,能起到清热利湿的作用。适用于胆囊炎,属肝胆湿热型的患者。
2、山楂三七粥山楂10克,三七3克,粳米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,备用。先取山楂、粳米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟即可服食。每日1剂,早餐服食。能起到活血化淤、理气止痛的作用。适用于胆囊炎,属淤血停滞型,胁肋疼痛,入夜痛甚的患者。
3、蚯蚓葱白汤蚯蚓30克、葱白60克。将蚯蚓与葱白切成长度相当的段,然后把两者放入锅中,加适量水同煎成汤。每日2次。
如何预防胆囊炎?
1、在平时应该经常进行体力活动,多运动强身健体,促进全身代谢,尤其是平时进行脑力劳动和上班坐着不动的中年人,应该在休息时多活动身体,积极合理的控制身材,防止身材过度的肥胖,就能有效减少胆囊炎或胆结石等胆囊疾病的发生几率。
2、平时要注意做好防寒保暖措施,不穿一些露腰和露肚脐的衣服,尤其是睡觉时要盖好被,避免腹部受凉,因为腹部受凉可导致免疫力降低,并且还会刺激迷走神经,导致胆囊强烈收缩,从而导致胆囊炎发病几率增大。
3、如果是一些检查诊断有胆结石的患者,平时应该结合医生意见及时进行治疗,尤其平时生活中要做好其他防治护理措施,可防止结石刺激导致胆囊发炎。
4、如果发现感染肠虫(主要为蛔虫)的患者,应该及时使用一些针对性的驱虫药物,需要注意的是药物用量要足,以防蛔虫活跃钻入胆道,导致胆囊阻塞而引起胆囊炎。
5、有很多胆囊疾病发生是因为饮食不注意导致的,合理饮食对预防胆囊炎来说也非常重要,平时预防胆囊炎等疾病应该注意吃一些清淡的好消化的食物,尤其要少吃一些高脂肪和高胆固醇的食物,也应该及时改正抽烟喝酒的习惯,可降低胆囊等消化系统的负担,从而防止胆囊抗病能力降低。
据有关资料显示,长期家庭不和睦,工作压力大,心情长期抑郁的人,更容易引发胆囊炎或使原有的病情加重,在生活中动不动就发怒的人,患病的概率更大。所以,胆囊炎患者要注意调养身心,做到心胸宽阔,保持心情舒畅,遇到烦心事,要控制自己的情绪,切莫大发雷霆。
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