妊娠合并阑尾炎是临床上常见的妊娠期外科疾病，妊娠各期均可发生急性阑尾炎，以前6个月居多。增大的妊娠子宫会合并阑尾位置改变，有时诊断相当困难，处理不当易发生穿孔及腹膜炎等并发症。因此，如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。
一、阑尾在哪儿？
阑尾在人体腹部的右下方，处于盲肠与回肠之间，看上去像是一条蚯蚓状的突起。阑尾有时会发炎，称之为阑尾炎。
二、阑尾炎有什么表现？
和大多数器官炎症一样，阑尾发炎就会出现充血、红肿、疼痛，在每个人身上症状却各不相同。外科医生通常依据患者右下腹麦氏点的固定压痛结合病史和实验室检查来确诊阑尾炎，依据患者是否有腹部的反跳痛、肌紧张来判断是否合并腹膜炎。
三、妊娠合并阑尾有什么特别？
妇女怀孕期间由于激素及多方面的影响，降低了阑尾的抗病能力，此时如遇细菌入侵，极易诱发阑尾炎，且炎症常发展迅速，导致阑尾坏死或穿孔比非孕期阑尾炎高1.5-3.5倍。细菌感染产生的毒素还可造成胎儿中毒、缺氧甚至死亡。炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，引起早产或流产。
1.手术治疗：腹腔镜下阑尾切除优势明显
医院都能开展腹腔镜阑尾炎手术，腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破，其方法是在腹部作2－3个0.5－1.0cm的小孔，置入腹腔镜器械，切除阑尾。
与传统阑尾切除术相比较，有着明显的优点：
①创伤小、恢复快，美容效果佳，住院时间短，传统手术腹部切口长为3-6cm，切口愈合时间7-8天，术后住院时间明显缩短。
②腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理。
③并发症少，因为腹腔镜阑尾切除术切口不超过1cm，因此无切口裂开、切口疝等并发症，切口感染率低；术中对腹腔其他脏器干扰小，粘连性肠梗阻发生率低；同时可在直视下彻底吸除脓液，术后无腹腔残余脓肿发生。
2.非手术治疗者：用药应彻底
急性阑尾炎发作时如果条件不允许，或者不愿意手术，即使是孕妇也可使用抗生素治疗，经过正规彻底治疗，大多数急性阑尾炎都能缓解。
但若是慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。手术切除是根治慢性阑尾炎的唯一办法。
四、孕妇阑尾炎更需注意
怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断，容易并发穿孔乃至进展成腹膜炎，甚至导致流产和早产发生。因此，对妊娠妇女的腹痛和消化道症状，千万不能掉以轻心。
潘修勇：花都区妇幼保健院（医院）成人综合外科主任、主任医师。年毕业于广东医学院，从事外科临床工作23年。曾医院进修普通外科、泌尿外科。曾在医院、广州医院、医院、医院学习普通外科、泌尿外科、腔镜、创伤骨科等。曾获得全国优秀卫生院院长称号、高州市第四批优秀专家和拔尖人材，享高州市政府特殊津贴。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第８期
文：成人综合外科主任医师潘修勇
修改整理：刘贤丽，罗平
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