一、急性阑尾炎有何症状？转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
1.腹痛
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
2.胃肠道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热
一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。关键是右下腹有一固定的压痛点。
5.腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏
在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
二、急性阑尾炎的类型：
1、急性单纯性阑尾炎：
为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。
2、急性化脓性阑尾炎：
阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。
3、坏疽及穿孔性阑尾炎：
是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
4、阑尾周围脓肿。
三、病因
1.梗阻
2.感染
3.其他：有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
四、小儿急性阑尾炎的特点
（1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
（2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
（3）穿孔率高，并发症也较高。
五、治疗
1.非手术治疗
（1）当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
（2）一般治疗主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质静脉输入等。
（3）抗生素应用阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素与甲硝唑联合，疗效较好。
（4）止痛药应用适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
（5）对症处理如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
六、如何预防阑尾炎？
1、平时养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。
2、保持愉快的心情，忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激及情绪变化，容易打破神经系统平衡，导致神经系统失调，尤其是自主神经紊乱。自主神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道功能失常就是常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘和腹泻，可诱发阑尾炎。
3、慎用药物，特别是感冒类的解热镇痛药和消炎药，这些药对胃肠道刺激较大;严重时，还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
4、注意季节气候变化，适时调整自身机体与自然界的关系，天热减衣、天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，以维护胃肠道的正常状态。
5、慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈，既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了，在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎，手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
赞赏