胃肠道疾病ldquo阑尾炎合并

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阑尾炎兼并阑尾四周脓肿

男性,68岁。右下腹痛伴发烧1周。

图1阑尾炎兼并阑尾四周脓肿

右下腹腔内见不准则软机关肿块影,呈不匀称加强,四周见显然渗出(图1A,B)。冠状位重修示病灶位于阑尾区(图1C)。

右下腹不均质混杂性包块伴四周显然渗出,连合发烧病史,提醒炎性病变。冠状位重修示肿块与盲肠邻接,与回肠结尾分界通晓,提醒起原于阑尾,连合其不均质特性,思索阑尾炎兼并阑尾四周脓肿。

应与阑尾起原的肿瘤判别,后者以粘液性肿瘤常见,通常界限通晓,四周脂肪空隙通晓,无渗出性转变。其它应与盲肠癌、回肠肿瘤(包含回肠淋巴瘤和腺癌)、克罗恩病以及回盲部结核等判别,多排CT重修通晓显示病变与构造的场所相关,连合病史与各病变特性可给以判别。

罕见检讨法子是钡剂灌肠、CT和B超检讨。由于通常情形有部份患者阑尾不能充足,故钡剂灌肠遭到肯定的束缚。B超和CT的价格彷佛,B超简明易行,但偶然受肠道爬动、肠内气体作对大,而CT对阑尾四周炎性转变显示通晓,是以对评估阑尾穿孔的价格较大。

阑尾炎兼并阑尾四周脓肿。

阑尾四周脓肿是阑尾炎未经实时诊疗的恶果,CT呈现右下腹不匀称混杂性包块,增加后呈不匀称加强,肿块内可有气体影,四周看来显然渗出或限制性腹水,阑尾结石可位于阑尾外的炎性肿块或积液内,经常伴随邻近盲肠肠壁水肿增厚。肠道充足、静脉增加积薄层重修是通晓显示阑尾及其四周病变所必需,多平面重修对显示欠佳的病例有重大增加价格。

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