三院记录生命中的那些难以承受之痛

点击↑省直三院即可订阅本   医院东院区新病房楼十楼血管外科病房内,冬日阳光打在48岁的赵先生(化名)脸上,温柔灿烂。如果不是在病房相见,你会觉得这是一个身体康硕的正常人。实际上,就在11天前,赵先生刚刚经历了一场生死劫,鬼门关走了一遭。突发剧烈腹痛2天,医院诊断肠系膜上静脉血栓形成,建议剖腹探查+肠管切除,肠管切除意味着大部分小肠切除,抛开肠管吸收功能受影响外,短肠综合征意味着赵先生以后生活质量将受很大影响。

  病急乱投医,赵先生医院,经多方打听,家属抱着试试看的态度,拨通我院副院长、血管外科袁启东主任医师的电话。

  12月9日晚上18:15分,“袁院长,求您救救我的父亲,我的父亲肚子痛的不行了,医院诊断诊断肠系膜上静脉血栓形成,建议剖腹+肠管切除,您一定要救救我父亲,尽量保住肠管,毕竟父亲还年轻。”

  18:30分,电话后的15分钟,袁院长已经和血管外科彭喜涛副主任医师沟通了情况,制定了缜密的手术方案(插管溶栓+药物灌注),尽最大可能保留肠管,血管外科团队全体待命,通知麻醉科、介入导管室进行术前准备。

  22:20分,赵先生急诊入科,绿色通道开启,完善术前检查、镇痛、抗感染补液。

  22:45分,麻醉诱导成功后,袁院长亲自坐镇,手术由彭喜涛副主任医师主刀、方宏超主治医师、梁冰主治医师共同完成,争分夺秒,急诊行右股动脉穿刺肠系膜上动脉造影+导管药物灌注,随着时间一分一秒的过去,推注溶栓、降纤、缓解痉挛等药物后,赵先生腹痛症状也逐渐缓解。

  01:10分,手术历时一小时二十五分钟,手术顺利结束。

  “虽然肠系膜静脉血栓死亡率高达75%,但是作为一名医生,哪怕只有一点可能,我们都要和病魔搏一把”。袁院长说道。忘记了疲惫,忘记了劳累,忘记了陪家人,这一天是周六,披星斩月,为守护人民的健康我们在路上。

肠系膜上静脉造影未显影

带管造影

疾病小科普

  如何防范肠系膜静脉血栓,避免错误治疗和过度治疗?小编赶紧采访了袁院长。

  袁院长说,造成肠系膜静脉血栓的原因很多,分为原发性和继发性。原发性主要是先天的门静脉发育不全,门静脉海绵样变等导致。

继发性的原因主要有:   1、与肠道的感染有关。比如急性肠炎、阑尾炎、肠道肿瘤的患者,一些感染因子通过血液系统损伤了血管壁,就把门静脉这个地方堵住了。

  2、喝水少,循环系统出现了高凝状态。

  3、女性长期吃避孕药。长期吃避孕药会对凝血系统有影响,加重凝血,造成血栓形成。

  4、活动少。长期卧床的病人还有一些脑梗的老年人,活动少的时候也容易造成血液淤滞,进而造成血栓。这种疾病和下肢静脉血栓发病机理是类似的,只不过发病不在一个位置,症状和危害也不一样。

  肠系膜静脉血栓隐蔽性强,容易与其它疾病混淆如果医生没有经验,很难发现这个病。患者来的时候主要表现就是肚子疼和后背疼。后背疼是因为肠系膜离后背很近。患者刚开始疼痛很厉害但是体征很轻,医学上有个词叫症状与体征不相符。医生在检查腹部的时候虽然患者腹部疼痛,但是并没有压痛感等体征。但一旦发展下去肠道坏死、大出血的时候可以说就来不及了。早期不容易发现是因为不刺激腹膜没有症状,因为肠系膜靠近腰部,靠近人体脊柱那一侧。只有到肠腔有感染有坏死的时候,他才有压痛感、反跳痛、肌紧张。但往往到这个时候已经很晚了。所以普及这个疾病的知识无论对医生还是对患者都非常重要。

注意/这是一个特别提醒当发现一个患者不明原因腹痛或者腰痛时,要想到肠系膜上动脉栓塞或静脉血栓形成,建议通过增强CT进一步检查可以确诊。

袁启东

医院副院长兼血管外科主任,主任医师。

河南省医学会血管外科学分会副主任委员;河南省中西医结合学会周围血管外科分会副主任委员;河南省卒中学会颈部血管分会副主任委员;河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会副主任委员;郑州市医学会周围血管外科专业委员会副主任委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会药物专家委员会委员;河南省医学会介入治疗专业委员;国际静脉联盟中国静脉分会委员;河南省医学科研管理学分会委员。

较早开展了常温体外循环辅助直视下布加综合症根治术、复杂颈动脉体瘤切除术、颈动脉内膜剥除术,尤其擅长利用杂交技术解决侵犯重要血管的恶性肿瘤手术;开创性杂交技术治疗陈旧性下肢动脉血栓;省内率先应用杂交技术治疗肝内外胆管结石等普外科疾病。多次应医院会诊手术。

专家介绍

彭喜涛

医院血管外科副主任,副主任医师。

国际静脉学联盟会员;河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会委员;郑州市医学会周围血管外科专业委员会委员;河南省中西医结合学会周围血管病分会委员。

毕业于郑州大学医学院临床医学系,毕业后从事普外科工作,年起从事血管外科工作,曾于医院()血管外科进修学习,并获得优秀进修生荣誉称号,擅长于外周血管疾病的诊治,尤其是微创治疗大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓综合治疗、下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗,撰写相关论文及SCI2篇,曾在国家级学术会议上进行大会发言。

科室(东院区)信息

门诊时间:

袁启东主任周三上午08:00-12:00

彭喜涛主任周五上午08:00-12:00

科室联系-









































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