阑尾炎分急性和慢性两种，各种年龄均可发生，但以青壮年较多见。急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的，发病时常有右下腹剧痛、恶心、呕吐、发热、血中白细胞增多等临床表现。而慢性阑尾炎则以反复发作的右下腹疼痛，伴有恶心、腹胀等消化系统症状为其临床特征。本病属祖国医学“肠痈”之范畴。（病因病理）引起阑尾炎最重要的因素是感染和管腔阻塞。阑尾炎的病原菌有些就是正常时存在于阑尾腔内的细菌，在阑尾粘膜发生损害和阑尾阻塞的情况下，病因菌可在粘膜隐窝内滋生繁殖，或通过血液循环途径由身体其他部位炎症扩散而引起本病。阑尾阻塞的原因为粪石或粪块、寄生虫（蛔虫、蛲虫、鞭虫等）、异物（谷粒、较小的果核、毛发等）。阑尾肌肉痉挛，特别是阑尾的括约痉挛，也可造成管腔不通。当阑尾发生急性炎症时，如未彻底治疗，多可演变为慢性阑尾炎；若机体抵抗力低下，缺乏正确及时的治疗，则可出现并发症。在祖国医学中本病统属于“肠痈”。其病因认为多有饮食不节，暴饮暴食、过食油腻、生冷，损伤肠胃，使温热内蕴；饱食后急剧奔走，使肠道运化失常，导致气血凝滞。此外，寒温不适，精神因素，均可影响胃肠的正常活动及气血的运行，其总的发病原理不外乎气滞、血瘀、湿阻、热壅。（临床表现）１．右下腹痛患者过去可无典型急性发作史，唯感右下腹经常性的或反复发作的隐痛或不适，常因剧烈运动，过久行走或饮食不当等所引起或加重。故患者常有弯腰、屈膝手按不腹，小步慢行步态。在日常生活中，患者常因危惧发作而择食甚至畏食。２．胃肠道功能障碍病人可有消化不良、腹泻、便秘、腹胀等。３．体征查体时右下腹有固定性轻度压通，有时触及纤维化的条索状阑尾，胃肠钡餐检查，可见阑尾充盈不规则，并有压痛，或多次检查阑尾均不显影。（诊断与鉴别诊断）根据慢性病史与反复发作的右下腹定位性疼痛，结合临床征和X线检查，诊断一般不难。慢性阑尾炎首先应与急性阑尾炎加以鉴别，尤其应排除急性蜂窝组织炎和急性坏疽性阑尾炎，以防贻误病情，还应与回盲部结核、肿瘤、局限性肠炎以及慢性盆腔器官炎症等疾病相鉴别。（辩证论治）本病当以清热解毒，行气活血，通里攻下为治疗原则。（基本手法）１．远端诱导镇痛法双拇指重叠，分别揉、按足三里、阑尾炎及阿是穴，揉动缓慢，按压沉稳，揉按交替，以镇痛为度。２．局部压颤通气法单掌摩右下腹阑尾表面透影区，由轻到重，单手掌展形推以上部位；双拇指并列，由轻到重缓慢揉，轻轻拨以上部位，也可轻按上下滑动；最后叠掌揉做压颤动作。以上手法反复操作２到３遍，注意患者反应，若有恶心或其他不适之感，即停止操作。３．揉拨腰骶泄热法单肘按压大肠俞、左右轻拨；双拇指重叠按压关元俞、次缪穴。４．正坐转腰攻下法者端坐方凳，全身放松，闭目宁心，神经内收，分别沿躯干纵轴，作腰部环转动作，并注意改变转药方向。每次转腰５分钟左右。５．对症处理手法若患者恶心严重，可加按内关、大陵；腹胀严重可加按双侧大横、天枢，对揉双侧三焦俞；发热者加按曲池、合谷；患者精神紧张时，可同按双劳宫，多指同揉双颞部。
腹痛是以胃脘以下、耻骨以上部位发生疼痛为主要表现的一种病症。
一、膳食原则
1．腹以通为顺，以降为和。寒痛者温里散寒、行气止痛；实热者清热通腑、行气止痛；食积者消食行气止痛；血瘀者活血化瘀、行气止痛；里虚腹痛者温中补虚、缓急止痛。
2．宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激、油腻、坚硬、粗糙、胀气等食物。
二、辨证食疗
1．寒邪内阻
[证候]腹痛拘急，得温痛减，遇寒加剧；手足不温，口淡不渴，小便清长；舌质淡，苔白腻，脉紧。
[治法]温里散寒，行气止痛。
[食疗方]
姜茶饮(《圣济总录》)
原料组成：绿茶、干姜丝各3g
制作及用法：将绿茶与干姜放人保温杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟，可冲泡3—4次。代茶频饮，每天数次。方解：干姜味辛性大热，可温中回阳散寒；绿茶甘、苦、涩，性微凉，可利尿解毒，并调和干姜燥热之性。二者合用能温中散寒止痛，适用于寒邪内阻所引起的腹痛、泄泻、呕吐等症。
2．里热壅滞
[证候]腹胀痛，痞满拒按；大便秘结或溏滞不爽，口渴，烦躁，发热，小便短赤；舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
[治法]清热通腑。
[食疗方]
麦冬乌梅糖(《中医饮食疗法》)
原料组成：麦冬15g，乌梅10g原料组成：麦冬15g，乌梅10g，白方糖20g。
制作及用法：将麦冬、乌梅洗净，放入砂锅内，加人清水适量，煎煮40分钟，然后用洁净纱布过滤，再加人方糖溶化即可。
方解：乌梅味酸涩，性平，可生津涩肠、安蛔止痛；麦冬甘寒质润，可清热养阴润燥。二者配合可清热养阴、安蛔止痛。适用于邪热壅滞所致的津枯便秘、腹痛、蛔虫性腹痛等。3．饮食停滞
[证候]脘腹胀满，疼痛拒按；嗳腐吞酸，厌食，腹痛欲泻，泻后痛减；舌苔厚腻，脉滑。
[治法]消食导滞，行气止痛。
[食疗方]
山楂荞麦饼(《常见病的饮食防治》)原料组成：荞麦面g，鲜山楂g，橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅各10g，白糖适量。
制作及用法：先将橘皮、青皮、砂仁、石榴皮、乌梅加水0ml，煎煮30分钟后滤渣留汁。将山楂去壳研成泥状，荞麦面用药汁和成面团后将山楂泥揉人面团中，做成小饼，以小火烙成熟饼，或入烤箱内烤熟，便于贮存。每日2—3次，每次吃1—2块。
方解：方中荞麦甘寒，可益气宽肠、化滞磨积；山楂甘酸温，可消食导滞；橘皮、青皮、枳壳疏肝行气、宽肠止痛。诸品合用能理气疏肝、消食止痛。适用于食积不化所致的腹痛等。
4．气机阻滞
[证候]腹胀攻痛，得矢气则减，腹痛连及胸胁，嗳气；舌质淡，苔薄白，脉弦。
[治法]行气止痛。
[食疗方]
橘皮粥(《饮食辨录》)
原料组成：橘皮20g，粳米g。
制作及用法：将橘皮煎汁去渣，然后与粳米共煮粥，粥熟即可。或将橘皮晒于炒黄研成末，每次取3—5g调入煮沸的粥内，再煮片刻即成。可经常服用。
方解：橘皮辛温，能理气止痛、燥湿化痰；粳米养胃。二者合用可和胃调中、理气止痛，适用于气机不通的腹胀、腹痛等症。
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