疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
疼痛分类依疼痛时间分类:急性疼痛短期存在,少于2个月多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状,对患者有保护作用,提醒患者寻求医疗帮助;慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)被认为是一种疾病。
依疼痛病理生理学分类:躯体性能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛;内脏性常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛;神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起;可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
疼痛的传导人体的多数组织都有痛觉感受器,分布在皮肤及深部组织内,研究认为大脑皮质是疼痛的感觉和反应发动的高级中枢,痛觉感受器是位于皮肤和其它组织内的游离神经末梢,各种伤害性刺激作用于机体可引起受损组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等致痛物质,这些物质作用于游离神经末梢,使痛觉冲动沿传入神经迅速传导至脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行至丘脑,投射到大脑皮质引起疼痛。
疼痛的原因温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素
影响疼痛的因素年龄、个人经历、情绪、疲乏、社会文化背景、个人心理特征、注意力、患者的支持系统、治疗及护理因素
疼痛分级0级:无痛。
1级:轻微痛。如蚊虫叮咬,以及在输液时护士扎针。
2级:稍痛。如慢性肝炎患者,肝区隐痛,以及情人间友好的打骂。
3级:微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛,或者进行肌注的痛。
4级:明显痛。如被人打耳光,或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。
5级:持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎,或是一头撞在门框上,此等级患者可能小声呻吟。
6级:很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血,或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。
7级:非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况,颈肩腰腿痛,以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡。
8级:剧痛。如满清十大酷刑,或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升,并采取被动体位。
9级:爆痛。如三叉神经痛,或者阑尾炎痛,癌痛。可导致一过性昏厥。
10级:严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
疼痛的治疗减少或消除引起疼痛的原因、缓解或解除疼痛、心理护理、促进舒适、健康教育
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2、软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘病、骨性关节炎、肩周炎、网球肘、扭伤、挫捩伤。
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