俗话说：“十娃九吐”。
宝宝从出生开始，或多或少都出现过“呕吐”。
呕吐确实不能算是个正常的生理现象，但是也没有大家想象的那么可怕。
什么样的呕吐无需担心？
什么样的呕吐需要及时就医？
这些问题大家需要有个基本的衡量标准，才不会耽误病情，也不至于一点风吹草动就慌了手脚。
无需担心的呕吐
01
溢奶
6个月之前的小宝宝，喝奶后出现“吐奶”的情况，多数是不用担心的。
可能是由于宝宝贲门发育尚不完全，喂食过多或喝得过急所致。
也可能是由于胃肠胀气或喂奶后没有及时拍嗝、拍嗝姿势不正确导致的。
只要不影响宝宝进食，宝宝没有出现精神状态的改变，都无需担心。
改善哺乳方法、母乳妈妈注意忌口辛辣油腻生冷之品、少量多次喂奶，改善拍嗝姿势就可以有效缓解。
针对宝宝肠胀气出现的吐奶，我们之前详细介绍过，请戳：
02
胃部冲击
宝宝的衣服过紧，或者抱孩子的姿势不正确，或摔倒受外力顶到了胃部，都可以使宝宝出现呕吐的现象。
穿宽松的衣服、改善抱娃姿势就可以解决。
03
哭闹吐
有的宝宝哭闹起来十分剧烈，大喊大叫，随之出现呕吐。
多是由于哭闹时刺激咽喉反射导致的。
这种情况需要和宝宝肠胃不舒服而出现哭闹相鉴别。
前者是先有哭闹的诱因，哭闹后出现呕吐，情绪稳定后可正常进食，不再呕吐。
后者是没有诱因的呕吐伴哭闹，反复出现，情绪难以稳定，精神状态不佳。这种情况就需要及时就医了。
04
咳嗽吐
有的宝宝感冒后期会出现频繁的咳嗽，咳到一定程度就会出现呕吐。
和哭闹吐一样，这也是咳嗽刺激咽反射出现的。
这种时候我们不需要担心呕吐的问题，应该去治疗咳嗽。
05
自己抠吐
相信大家都深有体会，小宝宝最热衷的探索世界的方式就是吃吃啃啃。
吃手时手指过深，或者啃玩具时不小心捅到了嗓子，刺激了咽反射，也会出现呕吐。
这种呕吐是完全不用担心的。
我们只需要及时制止他们就可以了。
需要就诊的呕吐
除了上述几种情况外，其他引起宝宝呕吐的原因大多是因为疾病，医院诊治的。
01
感冒
除了上面提到的感冒咳嗽引起的呕吐外，感冒发烧本身也是可以引起呕吐的。
特别是本来就有“积食”的宝宝。
宝宝乳食过多，或过于油腻、生冷，脾胃运化受到影响，气机失调，抵抗力下降，更容易感受外邪。
外邪与内积合而形成“感冒夹滞证”。
这类感冒可以见到感冒症状外的一些胃肠道症状，如不思饮食、呕吐酸腐、腹泻便秘等。
02
胃肠道疾病
如细菌或病毒感染导致的急性胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、肠套叠、贲门失弛缓等，都可以出现呕吐症状。
这类疾病除了呕吐外，最主要的症状是“腹痛”，有些可以有“腹泻、发热”等，一般不难分辨。
注意这类疾病一定要及时就医。
03
过敏性疾病
儿童食物过敏的的发生率约为6-8%，以1岁以内的婴幼儿多见，随着年龄增长而逐渐好转。
过敏症状出现的时间多在进食后几分钟到2小时。
一般首先见到的是皮疹及粘膜水肿，然后是呕吐腹泻及哮喘症状，严重时还会出现喉头水肿引起窒息。
这种情况就属于十分危急的了，医院就诊。
04
颅脑疾病
有的妈妈经常问我，孩子从床上摔下来磕到头了怎么办？
我只能说，大部分是没有问题的，只是皮外伤。
但也确实有十分不幸摔成脑出血的。
这之间的跨度太大，实在是不能打包票一定没事。
还是要最熟悉宝宝的照顾人来根据宝宝的情况决定：
是在家观察48小时，医院拍CT。
在家观察需要观察什么呢？
观察宝宝有没有头痛、头晕、呕吐、吃不下饭、发热、持续哭闹、一侧肢体活动不利或意识不佳等症状。
除了颅脑损伤外、脑膜炎、脑炎也会出现上述症状，当然也包括呕吐。
所以，如果不能除外颅脑疾病导致的呕吐，也请及时就医。
05
耳鼻喉疾病
青光眼、屈光不正、迷路炎、内耳前庭疾病也可以出现恶心呕吐。
咽炎、鼻炎、剧烈咳嗽等刺激咽部也可以引起呕吐。
当然这种因为耳鼻喉科疾病引起的顽固性呕吐，临床不太多见，需要注意排除上面的疾病。
06
其他疾病
多见于一些先天疾病出现的并发症。
如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
一些药物中毒、重金属及有机磷农药中毒也多以呕吐为首发症状。
只要注意看护，这些病因完全可以避免。
需要看中医的呕吐
除了这些明显的西医疾病外，还有几种情况导致的呕吐只能让中医来解决。
01
乳食积滞
小儿脾胃虚弱，多吃则难以运化，就好像水满则溢。
所以，伤食引起的呕吐还是很常见的。
这类呕吐多气味酸腐，伴有未消化的乳块或食物。
中药治疗以消食导滞、和胃止呕为主。
02
脾胃虚寒
棒棒菌曾经见过一个顽固性呕吐的6岁女孩，没有任何其他不适，生活玩耍一切如常，去医院检查也没有问题，就是每周都要吐几回，已经持续了半年有余。
仔细一问得知这个孩子就喜欢吃凉的，冰淇淋、凉酸奶、凉水果，每天都吃，家人也没阻止过。
先杜绝了一切生冷饮食，后只用了一味生姜熬水喝，以温中散寒、降逆止呕，连服一周，就治好了。
这就是典型的脾胃虚寒型的呕吐。
小儿素体脾胃气虚，摄入过多生冷，阴寒内生，阻遏阳气，导致胃寒不纳，频繁呕吐。
常见呕吐与进食间隔时间较长，呕吐物多为清水或不消化食物，气味不大，伴大便稀溏。
中药治疗以温中散寒、和胃降逆为主。
03
肝胃不和
有人说，小孩子整天无忧无虑的还会有“肝气不舒”的时候吗？
当然有！
有的孩子天生脾气大，容易哭闹，睡眠不佳或者夜啼，这类孩子就比其他性格温和的孩子更容易出现肝气犯胃的呕吐。
也有的孩子因为课业压力过大，或者正值青春期，经常心情不舒畅，也会出现肝胃不和，导致呕吐。
还有的宝宝在受到惊吓后出现呕吐，伴睡眠不安，惊慌恐惧，爱哭闹等，皆因受惊吓后精神紧张，肝胆气机紊乱，导致呕吐。
这类呕吐多在情绪剧烈变化时出现，常以中药疏肝理气、和胃降逆治疗。
上述原因导致的呕吐除内服中药治疗外，还可以配合小儿推拿治疗。
因为对推拿手法要求较高，且需要辨证施治，所以具体不再赘述，还是要请专业的中医医师治疗。
不论什么病因导致的呕吐，我们都要听从医生的建议，先暂时禁食，然后逐渐进食好消化的流质或半流质饮食，做到少量多次，循序渐进。
还要注意饮食卫生，食物要新鲜、清洁，避免油腻及刺激性不易消化的食物。进食后适量活动，避免直接躺下睡觉。
好啦，关于宝宝呕吐的常见原因基本说全了，宝宝一旦出现呕吐，希望大家都不要慌，自己分析看看吧！
————/END/————文编：棒棒菌
图：Pexels网络
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