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10月5日，成都的林女士感觉肚子右下腹痛，刚开始，痛感不是很明显，她没有在意，但后来就发展到疼痛难以忍受了，医院就医。
第一例ERAT（经内镜下逆行阑尾炎治疗术）
受访者供图
在医院消化内科，医生确诊林女士是急性阑尾炎，但医生并不打算给她开刀切除，而是采用“经内镜下逆行阑尾炎治疗术”——
在结肠镜下，直接将引发阑尾炎症的粪石取出，再用大量生理盐水对脓液进行清洗，解决阑尾发炎的病因。
“内镜下我们就看到，粪石像是水果的籽堆积而成，我就问她是不是吃了猕猴桃。”医院消化内科/消化内镜中心主任廖娟介绍说，这些猕猴桃籽不能被消化吸收，在肠道蠕动过程中，“误入”了阑尾，阻塞了阑尾腔，继而引发了炎症。“最近猕猴桃当季嘛，我天天都要吃四五个。”林女士说。
?医生提醒：阑尾炎的发病和阑尾腔狭窄，粪块阻塞等很多因素相关。猕猴桃籽不易消化，不能天天吃很多！那么阑尾炎是怎么发生的？阑尾真的“没用”，想切就切？“内镜逆行阑尾炎治疗术”又是一种什么样的技术？今天我们邀请到了医院消化内科/消化内镜中心主任廖娟博士来给大家好好讲讲~~
（可点击查看大图）
什么是阑尾炎？它是怎么发生的？
廖娟主任在为患者做ERAT受访者供图
据廖娟主任介绍，阑尾炎其实就是阑尾发生的一个急性炎症，大多数病人以转移性右下腹疼痛、腹胀、腹泻、发烧、呕吐等症状就诊，主要是以疼痛为主要表现。
急性阑尾炎是很常见的急腹症，它主要的病因有：
一是病人抵抗力低，致病细菌过度滋生引起的；二是阑尾腔粪石阻塞导致阑尾腔压力升高，感染化脓引起；三是阑尾本身解剖结构的影响，例如阑尾扭曲、狭窄、过长等；还有可能就是阑尾肿瘤、类癌等，老年人易发。阑尾炎有很多分类，比如说有单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，还有穿孔坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿，只要及时就医一般都不会出现危机生命的严重问题；但如果重视不够、拖延就医，造成穿孔、腹腔广泛感染，就可以引发感染性休克、败血症等等，危及生命。
没了阑尾，结肠癌发病率相对增高！
可能大多数人都有这样的想法：阑尾，不就是盲肠多了一节，没什么用，只要发作阑尾炎就切掉吧，以绝后患……
但廖娟主任介绍：现在最新的科研已经证实，阑尾是人体外周的免疫器官，含有丰富的淋巴组织，对维护我们的健康、维护我们的抵抗力是很有好处的。
而且已有研究证明，阑尾切除以后，结肠癌的发病率相对增高。此外，阑尾可作为肠道细菌的储存器、参与调节肠道菌群，不止是对胃肠道本身的健康很有用，肠道菌群失调可能引发一些其他系统性慢性疾病（如糖尿病、神经系统疾病等）的发病率增高。
“人体任何一个器官都有其存在的合理性和意义。随着科学的进步，会探索出更多未知的功能。脏器存在都有它的唯一性……切了就没有了，能保护就保护它。”廖娟主任说道。
保住阑尾并不难一次“肠镜”就能做到
与传统的阑尾炎治疗方式不同，廖娟主任采用的是“内镜逆行阑尾炎治疗术”（即ERAT：endoscopicretrogradeappendicitistherapy），简言之，就是在结肠镜下经自然管腔（结肠）进行阑尾腔插管、造影，通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段，治疗阑尾炎。
通俗点说，就是做了一次肠镜，顺便把阑尾炎治了，一般一小时以内，无需全麻。
“只要是急性单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，在穿孔前，都可以采用这种方式。”廖娟主任说：如果已经穿孔脓液进入腹腔引起了感染性休克、败血症等等，需要腹腔镜或者开腹手术引流。
毁哭！切掉的阑尾还能回来吗？
廖娟主任说，因为目前阑尾炎尚没有“诊断金标准”，所以仍存在一定的误诊率，而“ERAT”可以直观地进入体内看到阑尾孔、进行阑尾腔的造影，一目了然；怀疑肿瘤时还可以尽可能活检，因此它不仅是作为治疗，还可以作为诊断阑尾炎的标准。
传统的阑尾炎治疗分为两种：
一种就是手术，开腹或者经腹腔镜把阑尾给切了。但阑尾术后部分患者出现肠粘连慢性腹痛常常让患者和医生都很困扰；
二是保守治疗，通过给患者输抗菌素抗感染、控制症状。保守治疗一是没有针对病因治疗，容易复发；虽然用药把阑尾保留下来了，但是保守治疗过程中没有解除阑尾腔的粪石、狭窄等因素，炎症反应存在就可能出现阑尾腔的粘连以及阑尾周围肠管的粘连，如果再复发，就比较不好做手术，所以外科的传统观念还是切除，以绝后患。
廖娟主任表示：据国内近20家医院的不完全统计，ERAT技术治疗阑尾炎的成功率平均约为93.5%，有效率达95.9%，复发率仅为6.3%。术后复发率低于单纯使用抗生素者。
而它的优点远远不止这些，还有——
01
患者恢复快
行ERAT术后，患者腹痛症状可立即缓解，患者可迅速恢复饮食及日常生活，住院时间短，恢复快。
02
微创手术创伤小
因手术通道为人体自然通道，无需开刀，ERAT不仅身体上极大程度减轻了患者的痛苦，经济上也减轻了患者的医疗成本负担。
03
无疤痕
ERAT打破了阑尾炎必须手术切除的传统观念，免去了腹部开刀的痛苦，是爱美人士的福音。
04
费用低
医疗费用比手术切除低。
05
适用患者人群广
适用患者广泛，包括孕妇、高龄老人、儿童，可在超声引导下操作。
所以看到这里，你知道以后该怎样对待阑尾了吧？既然我们有这个办法可以保留，在适当的时候，能保留就保留吧。
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