急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生于任何年龄，但多见于青壮年，而老年人和婴幼儿则少见。典型的急性阑尾炎腹痛开始时多在中上腹或脐周围，为阵发性疼痛，逐渐加重，经数小时或十余小时后，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位呈持续性疼痛。可出现恶心呕吐、食欲减退、便秘或腹泻。急性单纯性阑尾炎体温可能正常或有轻度升高，急性化脓性或坏疽性阑尾炎可在38~39℃左右，穿孔形成弥漫性腹膜炎后体温可高达39~40℃左右，体检右下腹象限有固定压痛点，或伴有反跳痛及肌卫。并发局限性腹膜炎时有明显腹膜刺激征，范围不超过下腹部一个象限，无扩散趋势；并发弥漫性腹膜炎时，腹痛自右下腹扩散至全腹，腹膜刺激征超过一个象限，且有扩散趋势；形成阑尾周围脓肿时，右下腹出现半岛形肿块，有明显压痛，体温明显升高。
急性阑尾炎的发病学说有神经反射、阑尾腔梗阻与细菌感染三种。阑尾粘连或其系膜过短可形成扭曲，阑尾腔内的粪块、狭窄、寄生虫等均可使阑尾腔梗阻，而阑尾肌肉的反射性痉挛可使阑尾腔中已存在的部分梗阻变为完全性梗阻。阑尾腔近端发生梗阻使阑尾粘膜分泌物不能排出，腔内压力增高，阑尾壁血运受阻，有利于阑尾腔内存在的大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等自破损处侵入，形成急性化脓性炎症。
本病诊断主要根据转移性右下腹痛的病史、右下腹象限有固定压痛点或伴反跳痛、肌卫的体征，轻度或中度升高的体温与白细胞计数。
西医至19世纪后半期才对急性阑尾炎有了较详细的认识，年正式定名为“阑尾炎”，直到本世纪初确定以手术为主的治疗原则。我国当代开展的急性阑尾炎的中西医结合治疗，摸清了一些非手术疗法的治疗规律，扩大了非手术疗法的范围，提高了临床疗效。急性阑尾炎非手术与手术疗法适应证的选择，国内多数单位认为急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎宜采用非手术疗法；复发性急性阑尾炎，应根据过去发作的次数、间隔时间的长短加以选择，对发作间隔很久或仅发作1~2次者，仍可采用非手术疗法。
急性阑尾炎性腹膜炎或称急性阑尾炎合并腹膜炎，是急性阑尾炎的常见并发症。以往对本病的治疗多采用手术疗法，国内开展以中医药为主治疗本病的研究，取得较好的疗效。
本病属于中医学“肠痈”的范畴。肠痈可分为大肠痈与小肠痈，包括了很多种腹腔内化脓性炎症，大肠痈主要指的是急性阑尾炎。大肠痈这个名称在《内经》已有记载，汉张仲景在《金匮要略》中总结了汉朝以前治疗肠痈的经验，制定了辨证论治的基本法则。以后隋朝巢元方著《诸病源候论》与明朝陈实功所著《外科正宗》更进一步指出了瘀血凝滞、剧烈运动、产后败瘀、不慎起居等因素都能引起肠痈。中西医结合治疗急性阑尾炎是一种有效的治疗方法。
下面给大家推荐几个药方：
阑尾化瘀汤功能行气活血，清热解毒。主治急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿消散期。
川楝子15克、延胡9克、丹皮9克、桃仁9克、木香9克、银花15克、生大黄9克（后下），水煎服。
血聚成块者加红藤30~60克。
（处方来源：医院。）
锦红汤功能通里攻下，清热解毒。主治急性单纯性与轻型化脓性阑尾炎。
红藤60克、蒲公英30克、生大黄9克（后下）、川朴6克，水煎服。
阑尾周围脓肿，生大黄改制大黄，加桃仁15克、赤芍15克、败酱草30克、木香9克；肿块边界清楚、体温逐渐正常，可加三棱9克、莪术9克。并发弥漫性腹膜炎，生大黄可加至15克，另加败酱草30克、黄柏9~15克、米仁12克、木香9克，1日2剂分4次服；热盛伤阴者，加鲜生地30克、鲜石斛15克；阴损及阳者，加熟附块9克（先入）、炮姜4.5克、焦白术9克，生大黄改制大黄；并发麻痹性肠梗阻，可加入甘遂末1.2克经胃管分次注入，注入后夹管2~3小时，再以大承气汤〈生大黄9~15克（后下）、芒硝9克（冲）、枳实9克、川朴9克〉浓煎毫升自肛门内滴注；并发盆腔脓肿，可用金黄散15~30克，加入温藕粉调成毫升稀糊状作保留灌肠。
（处方来源：上海医院顺伯华等。）
阑尾炎合剂功能清热解毒，通里攻下，行气活血。主治急性阑尾炎性腹膜炎，阑尾周围脓肿。
银花60克、蒲公英60克、连翘30克、败酱草30克、冬瓜仁30克、白花蛇舌草30克、丹皮15克、赤芍15克、桃仁10克、川芎10克、木香10克、大黄30克，每剂水煎毫升，每日2~3剂，分4~6次服完，小儿酌减。
大热大渴加生石膏、天花粉；呈脓肿及条索者加山甲、皂角刺、三棱、莪术；后期体虚加当归、党参，酌情减少清热解毒药，不用通里攻下药。
（处方来源：河南省中西医结合治疗急腹症协作组董守元等。）
施氏肠痈方功能通下，理气。主治重型急性阑尾炎（化脓性、坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿，急性阑尾炎并发腹膜炎）与复杂型阑尾炎（年老体弱或合并其它夹杂症的阑尾炎、复发性阑尾炎）。
（1）巴豆、生大黄，共研细末，装入肠溶胶囊，每颗含巴豆霜0.08克、生大黄粉0.25克，顿服1~2颗，温开水吞服。
（2）乳香90克、没药90克、木香克、川朴克、生大黄克，蜜泛为丸，如梧桐子大。每日3~4次，每次3克，首剂可与（1）方同时口服，也可略迟30分钟后服。
阑尾周围脓肿除同样口服上述丸剂外，每日加皮硝60克，外敷肿块处。患者症情稳定后再服用肠痈汤（赤芍15克、桃仁15克、蛇舌草30克、枳实15克、生大黄粉3~9克（冲）、制半夏9克）5~7剂，水煎服，以资巩固。
（处方来源：上海医院施维锦。）
编者按语：具体情况因人而异，以上药方仅供参考。如需解决具体问题，请及时就医，咨询相关领域专业人士，对症下药，方能药到病除。
以上内容均摘自中国中医秘方大全。
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