ERAT是经内镜逆行阑尾炎治疗术的简称
具有创伤小、无疤痕、起效迅速、恢复快等优势
还保留了阑尾免疫、分泌等生理功能
由此可见↓↓↓
急性阑尾炎也可以不切阑尾
近期,一名13岁的女孩,无诱因突发脐周部持续疼痛、恶心呕吐数次,伴有发热,体温38.5℃。女孩腹痛剧烈,精神状态差,家长焦急万分,经检查后确诊为“急性阑尾炎”。经人医院,找到消化内科贺继东主任,要求行内镜下逆行阑尾炎治疗术。
贺继东主任及时安排患者住院并做相关术前检查及准备。进一步复查腹部超声:阑尾腔内可见粪石。经过与患者家属充分沟通后,决定行不插管全麻下经结肠镜逆行阑尾炎治疗术。术中贺继东主任、张军鹏医生、党学峰医生与内镜室工作人员密切配合,在结肠镜下通过导管导丝技术,疏通阑尾腔,清理粪石,引流脓液,并在阑尾腔内放置支架引流。腔内粪石成功清理取出,手术历时半小时顺利结束。患者腹痛即时缓解,第二天患者腹痛完全消失,饮食恢复,可以下床活动。观察两天无不适康复出院,目前已回到学校学习。患者及家属对消化内科的这项新技术赞口不绝,连连道谢。
阑尾炎是一种常见的因粪石嵌顿导致的急腹症,约占急腹症的25%。阑尾是一个细长、弯曲的盲管,开口于盲肠,远端游离。近年来医学界对阑尾功能有了新的认识:1.阑尾富含淋巴组织是人体重要的免疫器官之一;2.阑尾对肠道微生态调整有非常重要的作用,是肠道菌群的避风港和保护伞;3.分泌多种消化激素;4.参与内分泌和脑肠轴功能;5.阑尾切除后,大肠癌的患病机会增加。由此可见,阑尾并不是退化的无功能的肠子,急性阑尾炎的治疗也并不是只有手术切除。
国内学者刘冰熔教授年首先在国际上提出了无创治疗阑尾炎方法,即经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。该方法是一种新的内镜下微创治疗技术,通过内镜下直视观察、内镜下阑尾造影来明确诊断,并可对确诊的急性阑尾炎行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)相较于外科手术(常规开腹、腹腔镜)有明显优势,治疗有效率与手术治疗相似,并发症远低于阑尾切除术,复发率低于单纯抗菌治疗。除了微创特性以外,其最大的优势是可以保留阑尾的功能。
医院消化内科自年8月1日在宝鸡地区开展第一例ERAT以来,至今已完成内镜下逆行阑尾炎治疗术数十例,无一例出现阑尾穿孔、术后感染等并发症,给患者保留了阑尾,降低了外科手术几率。消化内科医护团队积累了大量治疗经验,他们有信心、有决心运用这项技术造福更多患者。
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