下肢静脉曲张的症状及表现
[典型症状]
1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2.肢体酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
3.肢体有异样感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
4.皮肤表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
5.局部坏疽和溃疡。
[其他症状]后期发生皮肤营养性变化：脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡形成。
[并发症状]血栓性浅静脉炎、溃疡。
[治疗方针]
手术治疗或微创手术治疗
下肢静脉曲张的饮食
1.静脉曲张患者一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
2.宜多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。
3.宜多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物，也可吃适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等。
4.宜吃含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
5.忌烟酒、辛辣刺激性食物。
大隐静脉曲张手术后注意事项：
临床症状一：下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛（单侧多见）
早期识别：如果皮肤有淤青或硬结，压痛或触痛是在皮肤表面的话，往往是术后的正常反应。用手捏双侧小腿肚子进行对比，如果一侧有深部压痛的话，到医院查D2聚体和深静脉B超予以证实。
预后：早期发现预后良好。下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
预防要点：选择微创手术、早期行走下地、选择经验丰富的专家缩短手术时间。
临床症状二：内踝或足背区域皮肤感觉迟钝或缺失
早期识别：用手指摸区域皮肤，感觉迟钝。
预后：不影响功能。感觉恢复较慢，但无严重后果。隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。有时为处理此处病变静脉，而不得不牺牲部分神经。
预防要点：有经验的医生会采用一系列的手术技巧来降低神经损伤的发生率。如选择性处理大隐静脉主干、踝部主干和神经分离、从下至上剥离静脉等。
临床症状三：大腿内侧长条索状硬块，表面皮肤颜色变深，有时有压痛，走路有牵拉感
早期识别：同上。B超可以证实。
预后：好。一般在数周后逐渐消退。浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光、射频手术。
预防要点：术后绷带压迫要保持紧度，包扎时间适当延长。或者选择取出大隐静脉主干的术式则可以彻底避免这个并发症。
临床表现四：高热、寒战、小腿大片皮肤发红、触痛，水肿
早期识别：手指轻碰发红皮肤，感觉疼痛。血常规提示白细胞升高。
预后：一般高热在1~2天后消退。其他症状在两周左右消退。急性网状淋巴管炎又称“丹毒”，足癣和糖尿病是主要诱因。严重静脉曲张引起皮肤营养障碍，也可以造成淋巴回流受阻，导致炎症。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，所以青霉素治疗很有效。
预防要点：早期手术。选择微创手术，术前控制足癣、血糖等。保持皮肤清洁。
临床表现五：皮肤呈片状淤青（大腿内侧多见），可有疼痛
早期识别：同上。
预后：一般数天或数周后消退，没有后遗症。皮下血肿往往是因为绷带包扎过松，病人肥胖等因素。手术较为常见，没有不良后果。
预防要点：有经验的医生会在术中采用一定的止血技巧，术后绷带要有紧度。
临床表现六：拆除绷带后发现皮肤出现水泡
早期识别：皮肤有绷带过紧的勒痕。
预后：一般消毒后包扎，一周后痊愈。一般发生于肥胖病人绷带过紧的情况。部分病人对消毒药水或辅料的过敏所造成。
预防要点：术中止血彻底，避免绷带过紧。
临床表现七：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白
早期识别：足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性。
预后：如果不及时处理，后果严重。股动脉损伤是严重的医疗事故，医生缺乏血管专业知识和经验不足是主要原因。
预防要点：选择血管外科专家做手术。
临床表现八：出血多、下肢肿胀
早期识别：术后即可出现严重下肢肿胀。B超可证实。
预后：严重深静脉血栓。股静脉损伤属医疗事故。多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎。有经验的血管外科医生手术不会发生这种情况。
预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术。
临床表现九：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓
早期识别：同上。仅仅局部发红则往往是切口组织反应，逐步消退。
预后：拆线引流，预后好。大部分静脉曲张手术属于无菌手术类别，无需使用预防性抗生素，术后感染率很低。出现皮肤营养障碍或溃疡的病人，则容易出现该部位切口感染。
预防要点：切口避开营养障碍或溃疡区域，采用微创技术减少切口长度和数量。
虽然静脉曲张手术可能存在上述并发症，但是对于专业的血管外科专家来讲，只要预防措施得当、处理及时，绝大部分都没有严重后果。相比之下，延误治疗则可能导致后果更严重的静脉血栓、溃疡、出血等后果。
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