急性阑尾炎与急性胰腺炎
一急性阑尾炎
知识点回顾
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阑尾的解剖生理
阑尾体表投影在麦氏点即右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。阑尾动脉属于无侧支循环的终末动脉。
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引起急性阑尾炎最常见的原因
阑尾管腔阻塞。
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急性阑尾炎的临床表现
（1）症状：典型症状是转移性右下腹痛
（2）体征：
1）右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点在麦氏点上。
2）反跳痛和腹肌紧张：提示阑尾已化脓、坏死或穿孔。
3）腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
4）结肠充气试验：阳性提示阑尾已有炎症。
5）闭孔内肌试验：阳性提示阑尾位置靠近闭孔内肌。
6）直肠指诊：提示盆腔位阑尾炎。
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治疗要点
大多数急性阑尾炎诊断明确后应尽早进行阑尾切除术。
精选试题
1
患者急性阑尾炎术后一天，护士给予半卧位，此体位的目的除了下面哪项：（C）
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液
二急性胰腺炎
知识点回顾
1
胰腺具有内、外分泌的双重功能，内分泌主要由分散在胰腺实质内的胰岛细胞来事项，其最主要功能是调控血糖。
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急性胰腺炎的基本病理
改变是水肿、出血和坏死，其中梗阻是最常见的病因。
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急性胰腺炎的症状和体征
（1）腹痛：大多为突然发作，常在饱餐后或饮酒后发作。
（2）恶心、呕吐
（3）发热
（4）腹胀
（5）黄疸
（6）腹膜炎体征
（7）休克
（8）皮下淤血斑
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血清淀粉酶多用于急性胰腺炎的早期诊断；而血清淀粉酶及血钙等更有利于急性胰腺炎的预后判断。
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急性胰腺炎术后护理重点
营养支持及引力管的护理。
精选试题
1
急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：（C）
A.防止感染扩散
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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