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胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是
A.抗生素治疗
B.口服溶石剂
C.口服中药排石汤
D.手术切除胆囊
E.碎石治疗
请看下面详解
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临床执业(助理)医师资格考试
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详解答案:D急诊手术的适应证包括:①发病在48~72小时内者;②经非手术治疗无效或病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。故本题应选D。
每日
考点
急性胆囊炎
考点:治疗
急性结石性胆囊炎最终需手术治疗,原则上应争取择期手术。1.非手术治疗也可作为术前准备,方法包括禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。抗感染可选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素和联合用药。需合并用解痉止痛、消炎利胆药物。治疗期间密切注意病情变化,随时调整治疗方案。2.手术治疗急诊手术的适应证包括:①发病在48~72小时内者;②经非手术治疗无效或病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。手术方法首选腹腔镜胆囊切除术,也可行传统胆囊切除术,根据患者情况也可选择部分胆囊切除术、胆囊造口术以及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等。急性非结石性胆囊炎易发生坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术。慢性胆囊炎伴有结石,或确诊为本病的无结
石者应行胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除。
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