作者/肚医生
来源/肚医生说(ID:Doctor-Du-talkshow)
本故事纯属虚构，如果雷同，怕是巧合1A4纸地点：医院
去年医改取消了15%的药品加成收入，加之医保找各种理由拒绝结算，医院哀鸿遍野。
源是开不了了，只能在节流上想办法了。对外限制医保患者入院，对内成本精细化管理，精准到人头。
晨会上，老护士长首先算了算科里的经济账，“地主家也没有余粮！”。然后痛陈大夫们种种大手大脚的坏习惯，“低老坏！”。最后，发动群众降低成本。
节水节电老生常谈，擦手还是得用屁股后的大褂，连贴化验单的浆糊也不放过，最后目光集中在A4纸上。
“白花花的A4纸，拿来干什么的都有，不要钱么？！”
“院材料库领一包A4纸扣科里30块钱成本呢！”
“科里一天就两三包。据说三甲复审前那几个月，全院共用了一百多万的A4纸。”
“以后A4纸统一放我办公室，谁用我从谁每月奖金里扣！”护士长一跺脚。
“食堂送的值班餐，科里一个月竟然吃了多块钱，你们医生太能吃了，实习的规培的也吃科里的，护士才吃多少？”
“以后大家自己订饭，科里不出这个钱了！”护士长二跺脚。
还有：“科里纯净水你们省着喝，一桶15快钱呢，哪能实习规培医生都在科里喝呀，一天两桶水都打不住”。护士长一瞪眼。
小白医生掏出手机一查，某宝上的A4纸一包21.9元。
月底，科里多省下1万多块的成本，每人多发好几百奖金。当然，大家也都从网上买A4纸了。
一天，工会的李大哥来到科里。每年都是他来送卫生纸、餐巾纸和计生用品等福利。这次李大哥就拿来几包A4纸。“我小舅子做办公用品，A4纸按照省代理的价格，比网上还便宜，就为了走量，大家先用用看”。
“这可是好事呀！”
后来，科里的硒鼓也不从院材料库领了。
其实小白最想把自己那台破大头电脑给换了。可是护士长不准，因为领一台新电脑太贵，哪怕是花自己的钱攒一台也不行，其实用不了一半的钱。公家的设备不能私用，反之亦然。
2拖把医院干的年头不少了，虽然工作挺辛苦，挣得不多，可是有一点让小白医生好生羡慕。那就是王婶手里的扫帚和拖把常换常新的，手头工具常新，心情就舒畅。可院里总发新的，旧的还挺好用的，王婶还真有点舍不得扔。不过，最近换了一个新厂家的，质量有点次毛，可王婶没的挑。
某一天，小白逛街路过一个摊位。
“老板，这种拖把多少钱”
“25一个，拿五个算你一百”
小白突然想起了王婶来，眼珠一转：
“我给公家买，多少钱？”
老板一听，赶忙上来递了一颗烟：
“你要多少？一把按30算，给你返10块”
老板笑咪咪：“附近的单位好多从我这里拿的，给开正规发票”。
看小白没有动静，老板又补充道：
“您看那还有一种差一点的，25一把，给你12块。”
3疫苗小白医生其实也不小了，孩子都上小学二年级了。
一天孩子放学回家说“爸爸，老师明天让交18元钱。”
“知道了。一会儿给你放在书包里”
吃晚饭时，无意问了儿子一句“交钱买什么？”
“打针。”
“打什么针？”
“预防针。”
这让小白医生感到很蹊跷。预防针不都免费么？不是都到防疫站打么？为什么学校越俎代庖要收费给学生打预防针呢？在医院这么多年头让小白医生突然有了一个直觉：莫非学校在疫苗上也打起了学生的歪主意？
通过防疫站的同学老甄，小白医生打听到了内幕，甲肝疫苗10元一支，防疫站13元批给学校，学校18卖给学生。关键是这家甲肝疫苗厂家前几年出过事。
小白医生脊背阵阵发凉。
他想好了，钱照交，孩子打疫苗那天，给孩子开病假证明躲过去。
老甄也托小白开张病假条。
不料，过了几天，学校退款了，疫苗不打了。
老甄告诉他，有家长给教育局举报了，电视台的记者都来了。那个家长还打电话给我们防疫站了呢！他好像是个作家，挺会写童话故事的。
“谢天谢地！”小白医生感慨。自己虽然是医生，却只管得着自己的孩子。还是作家救了大家的孩子。
突然，小白医生又想起了什么，赶紧给老甄又去了“老甄你个混蛋，你是不是孙子！你家孩子不也在那念书么，你咋不给自己孩子打？”
4又是疫苗出事了！
出大事了！
这几天，朋友圈关于疫苗的新闻刷屏了！东北某厂的狂犬病疫苗故意造假，白百破疫苗是劣药。
某省是重灾区，家长欲哭无泪！
全国人民愤怒了！
儿子上次在学校就差点打了这个厂的甲肝疫苗！
心有余悸的小白医生又想起，医院会诊过两个得狂犬病的少年，蹊跷的是他们被狗咬后都很及时地注射了疫苗。“好长时间没有碰到狂犬病人了，一次就来了两个孩子！”传染科主任说的这句话时凝重的表情，小白医生印象很是深刻。
小白医生的孩子也是上个月被狗抓了，到了防疫站找老甄，小白坚持打国产的疫苗。不料却换来老甄冷嘲热讽：“你堂堂外科大夫，还差这几个钱了？不打进口的不是亲生的！”
好面子的小白医生红着脸买了进口的，嘴里不服输“我说你个老甄，进口药这么贵，你是不是收厂家的好处费了？”
想到这，小白的脊背又一阵阵寒意。
医院得有个熟人，难不成这打疫苗也得有熟人指点？
5难题小白医生给儿子检查作业，一道数学题：
A厂狂犬病疫苗每支元，需要注射五次完成免疫。B厂狂犬病疫苗每支元，需要比A厂多注射一支。C厂生产进口疫苗，每支是B厂的两倍。
问：完成全部免疫过程，B厂的疫苗比A厂多花多少钱？C厂的疫苗又比B厂多花多少钱？
儿子问:“爸爸，为什么A厂的疫苗便宜，还有人要打B厂和C厂的呢？”
小白一时语塞，其实儿子并不知道，上个月老爸给他打的就是进口的。跟儿子也没法解释：现实中B厂的销量其实会比A厂好得多得多；而明天，C厂的疫苗可能抢购一药难求了。
6药老甄的姑娘大半夜肚子突然疼得要命，到急诊科一查，急性化脓性阑尾炎，得急诊做手术。小白医生睡得正香，被电话吵醒，一看是老甄，这个点打来肯定有急事。
挂了电话，起床穿衣，医院。
县官不如现管，医院有“阑尾小王子”的美誉。
手术非常顺利，术后孩子还发热。
老甄问：“是不是抗生素不好使？”
俩人大学同学，老甄不是外人，小白打开医生医嘱界面：“老甄你看这个头孢曲松，瑞士进口叫罗氏芬，原研药，57.13一支。国产仿制的，1.55一支。除去包装和运输成本，你说有效成分还能剩多少？”
还有头孢呋辛，国产的片剂，41块一盒，针剂却一块多一支，你说我敢给孩子用针剂么，给你省这个钱就是害你？
老甄直点头：“兄弟我听你的，你看哪个最好就用哪个！”
小白接着说，罗氏芬是好药，在国外都免皮试。可是现在国内滥用抗生素，很多阑尾炎患者都对罗氏芬耐药。
我建议用这个：
“目前对这个药有耐药的细菌不多，进口是美国辉瑞的，69.3一支，国产是仿制药，13.39一支。”
小白瞥了老甄一眼：“闺女是亲生的吧？”
俩人互视一笑……
第二天，烧便退了，第三天顺利出院。
7醉老甄答谢小白，城北小洞天，俩人小酌良久。
“老甄，我问你，你说这疫苗出事前，你是不是有预感？”
“白兄弟，你说呀，一个药，如果准出事，之前你能没有预感？要不就是太便宜，肯定掺水，跟卖酒一样，贼便宜还不减度数，肯定偷工减料。要不就是贵，孬的比好的还贵，结果孬的比好的销量大，为啥哩？贵的部分用来打点渠道了。出事的狂犬病疫苗，不就是这样么？”老甄顿了顿，“不过进口的除外！”
“是呀，进口的质量是好，虽然是贵一些，就是不给好处费，还是得用进口的。”小白附和道。
老甄一口酒下肚，接着说：“你小子特么怎么才反应过来呀！医院混，应该比我更懂才对吧！我当时让你打进口的疫苗，你还不想打呢！是不是傻！”
小白想：在A4纸选择上，医院没有强制，自己可以货比三家。可王婶使的扫帚拖把，只能给什么用什么。而孩子们在学校全凭造化，有的躲过了，有的就没那么幸运了。就算专业人士，在药品和疫苗方面，也有看走眼的时候。
面对金钱诱惑，连天使的白衣和太阳下最亮的光环也会露出黑影，何况其他行业呢？
“老甄，你说，一个利字，富了多少人，腐了多少人，又坑害了多少人？”小白感慨。
“本来事情都很简单的，如果没有“利”字的话。是不是？”小白接着说。
"兄弟，你是真喝醉了！"
“来，杯中酒，完事早点回家洗洗睡吧。”
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