急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，终生发病风险约7%-8%。阑尾炎病因尚未完全明确。过去认为阑尾腔内阻塞（常见如阑尾结石，淋巴滤泡增生或粪便残留；少数由阑尾或盲肠肿瘤引起）是主要原因。目前的研究提示基因、环境和感染也是重要的诱发因素。阑尾炎家族史阳性患者的发病风险比无家族史的患者高3倍。转移性右下腹痛、压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型临床体征，但对于症状及体征不典型者、尤其是小儿、老年、孕妇等，常规超声检查有助于明确诊断，减少漏误诊。
★急性阑尾炎分型及超声表现：
根据急性阑尾炎进展的不同阶段，可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。
单纯性阑尾炎：表现为轻度肿胀的管样结构，直径常在6～10mm之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声，可有粪石强回声团。
化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊，腔内见脓性光点样回声。
坏疽性阑尾炎：阑尾壁明显增厚，不连续，轮廓不清，可见不规则低回声区，内部回声杂乱。合并穿孔时，表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块，内常有点状、气体样强回声，包块周围粘连明显。
★合并症超声表现
阑尾穿孔为常见并发症，若穿孔前已被大网膜包围，则形成阑尾周围脓肿或炎性包块，否则可穿破至腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，若感染物质沿门静脉进入肝脏，可致肝脓肿。
阑尾周围脓肿或炎性包块：阑尾形态不规则，管壁模糊，周围可见不规则强回声团，边界不清，与周围组织明显粘连。
急性腹膜炎：阑尾穿孔后脓液流致腹腔可引起肠麻痹，导致肠管扩张，蠕动减弱或消失，腹腔内可见游离液体。
肝脓肿：肝内可见多发小低回声区，壁厚，边界欠清晰。
参考资料：《消化系统疾病超声学》
在这个寒冷的时节里